小儿哮喘应“精治细防”

　　“全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会”于昨日上午在长春中医药大学附属医院隆重召开。王烈教授是吉林省终身教授，国家确定的一、二、三批500名名老中医药专家之一，享受国务院政府特殊津贴。如今，王老已80高龄，但仍坚持在工作岗位上，被誉为“小儿王”。

　　易感、体肥的孩子易患哮喘

　　“人身难治之病有百证，喘其最也。”哮喘是儿童期最常见的慢性疾病。王烈教授通过多年大量病例观察指出，有易感、体肥、多痰、肉松、面白光、湿疹、易泻或日久便干、发稀、夜惊等特征的小儿易患哮喘，并称此期为苗期。他认为，这类小儿为肺脾肾三虚者，三脏虚之预后是痰邪内生而为伏邪，而伏痰留饮历来被认为是哮作之宿根，所以有这些表现的小儿除对症治疗外，可用黄芪一味，补益肺脾肾之气，诸脏无虚，则痰无所生，故哮作机会随之减少，在苗期及时防治可防患于未然。

　　“精治细防”降低小儿哮喘复发率

　　传统上中医将哮喘分为发作期和缓解期两期，王烈教授通过多年实践认为，哮喘之所以难治，在于病因复杂，容易反复，所以将哮喘缓解期后无临床症状与体征之时定为稳定期加以治疗，结果预后大为改善。

　　经过上千例的发病学调查后，王老又提出哮喘的治疗应“精治细防”。

　　精治是要求医生三期分治，发作期治哮定喘;缓解期养肺、健脾、补肾;稳定期壮肾截痰。

　　细防是对患儿及家长的要求，哮喘病繁多而复杂，加强调护可增强药物疗效、降低复发率。

　　小儿慢性支气管炎是哮症的表现

　　临床上有许多咳嗽病例，其病程长、病情顽固、着凉或食甜咸之品咳嗽加重、有家族过敏史。王老通过上百例临床资料分析后认为“久咳痰郁终成哮”，并总结出该病治疗应治病求本、扶正祛邪、调理气血关系、调整脏腑功能的治则，将哮喘治法分为总治法与分治法。总治法用清热法、解毒法、温寒法、活血法、调气法、补益法和祛风法。分治法实际上是针对症状用药，在防止小儿哮喘转为成人哮喘中发挥了极大作用。