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出生缺陷率上升的背后

作者:作者 发布时间:2015-07-20 转至微博:

    据沈阳市妇幼保健所统计,2001年,沈阳市新生儿出生缺陷率为7.51‰;2002年上升到8.94‰;2003年是9.34‰;2004年达到10.1‰;截至今年6月30日,这个数字逼近11.51‰。
  医生指出,如果每一对夫妻都能认真进行孕检的话,至少有80%的缺陷儿不会出生。遗憾的是,目前真正严格进行系统孕检的人十分有限。究其原因,有经济上的,但更突出的原因,是准父母不够重视孕检的重要性。

  [镜头一:]胎儿4个月了。姜春艳(化名)每天都在感受着腹中胎儿的变化。8月25日,姜春艳来到沈阳市妇幼保健所做了产前检查。第二天,结果出来了,医生告诉她:“你被查出患有梅毒。胎儿是先天梅毒儿的发生几率很大,建议你做引产。”“难道只能放弃这个孩子?”拿着诊断结果,姜春艳欲哭无泪:“当初要是早做孕检就好了。
  [镜头二:]“大宝,跟妈妈念,西――瓜,西――瓜……”
  母亲杨英不断地重复着“西瓜”两个字,脸上满是期待。3岁多的大宝瞪着双眼木然地望着妈妈……
  2000年5月1日,从未进行过孕检的农村妇女杨英顺产了一个男婴。尽管婴儿的皮肤有点黄,腹部有些鼓胀,但看上去跟其他健康的新生儿没有太大的差别。全家格外欣喜,给孩子取烁鲂∶但三个月过去了,大宝依然全身蜡黄,舌头也吐得十分厉害,并且出现了便秘、厌食等症状。杨英带着儿子来到了沈阳市妇幼保健所。经过一番检查,确诊大宝患了先天性甲状腺功能低下。
  此时,留给杨英的只有无限的悔恨。
  
  忽视孕检留下终生遗憾
  沈阳市妇幼保健所主任医师吴凤荣告诉记者:怀孕后,按照规定,城市孕妇要进行8次孕检,农村孕妇则要进行6次检查。由于农村家庭经济条件有限,为了省钱,很多人放弃了孕检。还有一部分人认为,传宗接代是再正常不过的事情,只要身体没大碍,根本没有必要进行什么孕期检查……这种观念往往成为新生儿缺陷的诞生之源。

  有缺陷的婴儿逐年递增
  根据辽宁省卫生厅2004年对23种主要先天畸形的出生缺陷监测,平均1万个新生儿中就有94.8个有出生缺陷。如果按全省每年出生人口25万左右计算,约有2300个先天畸形儿出生。
  2003年,沈阳市有72128人婚检。查出生殖系统疾病患者3969人、传染病397人、内科疾病903人、精神病2人、严重遗传疾病20人,患病率为9.47%。
  2003年10月,自愿婚检开始实行。去年,全市有109718人没有婚检。按照2003年婚检疾病检出率评估,去年全市有10390人将各种疾病带入孕期。
  另据沈阳市妇幼保健所统计科负责人介绍,沈阳市去年共出生39787个婴儿,其中402个新生儿有缺陷,另外还有65个胎儿在母亲怀孕28周前被发现有问题,被终止了妊娠。
  近年来,沈阳市新生儿出生缺陷呈上升趋势。新生儿出生缺陷率,2001年7.51‰,2002年8.94‰,2003年9.34‰,2004年10.1‰,截止到2005年6月30日已逼近11.51‰。2001年至2005年,短短4年内,新生儿的缺陷率上升了4%。

  先天疾病治疗费用高昂
  “刚出生的孩子脸上只有两只眼睛,却没有完整的头,这种畸形儿俗称‘无脑儿’,是新生儿出生缺陷中最严重的一种。”沈阳市妇幼保健所主任医师吴凤荣说,“像这种出生前就已发生的形态、功能代谢、精神、行为等方面的异常,在出生后肉眼可见的疾病,就是新生儿出生缺陷。在所有新生儿出生缺陷中,神经管缺陷发病率较高。除上面提到的无脑儿外,还包括脊柱裂等。另外,唇腭裂、聋哑、四肢异常及先天愚型带来的呆傻症状等也很常见。”
  天生缺陷的孩子,除容易过早夭折外,还给家庭、社会带来沉重的经济负担。据有关部门统计,每年,我国仅由神经管畸形带来的直接经济损失就超过了2亿元,先天愚型的治疗费用超过20亿元,先天性心脏病的治疗费用更高达120亿元,而这些病治愈的可能性却微乎其微。

  缺陷儿“偏爱”精英父母
  刘先生时常看着自己3岁的患有先天愚型的儿子叹气。这让事业有成的刘氏夫妇无论如何也接受不了。
  据统计,目前出生于白领家庭的缺陷儿占了较大比例。这些有缺陷孩子的父母,与刘家一样,往往都接受过高等教育,有着较高的收入,从事着令人羡慕的工作。然而命运并没有在生育这一项上关照精英阶层。
  沈阳市妇幼保健所统计科负责人介绍说,监测数据显示,20~25岁结婚生子,出生缺陷最低。35岁以后生子,出生缺陷明显上升。白领往往“先立业后成家”,过晚婚育会造成精子、卵子质量下降,甚至引起基因突变或染色体异常,很容易生出缺陷儿。一些工作好、收入高的白领家庭,由于精神压力过大,出生缺陷儿占了很大比例。
  据专业人士介绍,除遗传因素外,接触毒物或受辐射,婴儿可患先天性失明、脑积水等;经常化妆会影响胎儿发育;情绪不好,会导致胎儿唇裂或腭裂等;频繁洗桑拿会影响胎儿大脑、脊髓发育。

  80%出生缺陷产前可以发现
  沈阳市妇婴医院妇产科主任刘桂英介绍,女方的慢性疾病、胃炎、慢性贫血等在怀孕后都可能加重病情,不仅容易造成流产和分娩危险,孩子也可能出现先天缺陷。尤其是艾滋病、梅毒等传染病通过母婴传染,使孩子一出生就开始承受病痛的折磨。
  她说,其实,80%的出生缺陷可以在产前发现。预防新生儿出生缺陷,应按部就班地做好婚前保健、孕前检查、产前筛查诊断。
  婚前保健与一般体检不同,可以通过问询和体检,防止新婚夫妇遗传性疾病延续,还可通过性病、HIV筛查、生殖器检查防止传染病传播;孕前检查可筛除遗传病,确定女性是否适合怀孕;产前筛查诊断,是在妇女怀孕早期、中期通过B超、生化免疫检验和染色体检查,避免婴儿神经管缺陷、严重心脏缺陷和先天愚型。
  有资料显示,染色体病的发病率是0.5%,我国每年至少有10多万染色体病婴来到人间。而一些染色体异常的人平常是看不出来的,只有通过专业的方法即产前诊断才能解决这个问题,对异常胎儿进行治疗性流产,从而保证后代健康。

  孕检误区面面观
  刘桂英主任认为,目前育龄夫妇对孕检存在理解误区。
  误区一:做完婚检可以不做孕检
  刘桂英指出:“孕检的项目和婚检差不多,都有血常规、B超、病毒检查,但婚检并不能替代孕检。”
  婚检主要检查男女双方有没有影响结婚的疾病。结婚前如果一方有传染病,结婚后就可能传染给对方。“婚检的结果可以做参考。但有的夫妇结婚好几年才想要孩子,那么离婚检的时间就太长了。”
  误区二:孕检是女人的事,与男人无关
  “对于孕检,男人没有豁免权。”刘桂英说,“随着社会的发展和工业化进程的加快,工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性‘播种’能力也呈逐年下降的趋势,况且无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。”
  孕前检查中,女性主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等,男性主要检查精液和生殖系统疾病。生育是男女双方的事情,即便是准妈妈要承担更多的生育责任,但是想有一个健康优质的宝宝,准爸爸也要十分健康才行。因此未来父母一起做一个全面的检查对于下一代更好。
  误区三:孕检费用高,花钱不值得
  对此,刘桂英解释说:“孕检中所用到的每样仪器的检查,物价部门都有严格的规定。仅仅是为了省点钱,而留下终生遗憾,实在是得不偿失。”刘桂英说。

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  哪类人群更应重视孕检?
  生过先天缺陷孩子、反复流产、多次宫内死胎、生过患遗传病的孩子、家族中有遗传病史、有精神障碍或异常发育家族史、夫妻之间有血缘关系、夫妻年龄超过35岁、有致畸因素接触史(包括药物、病毒、射线等)的这几部分人群是重点需要检查的人。
  孕前检查项目除一般的体格检查外,还应检查夫妻双方是否有病毒和感染。女方如果躯体有病,尤其是内分泌系统有病,更应认真检查。夫妻双方的血型也需要检查,如果有矛盾,还要进一步做血型抗体的检测。因为如果夫妻双方的血型有问题,容易导致流产或死胎。有条件的地方应该进行染色体的检测,避免遗传性疾病。若男性接触放射线、化学物质、农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应作精液检查。

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