小儿惊厥后遗症

　　小儿惊厥后遗症是怎样的？如何治疗小儿惊厥后遗症？

　　任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%～8%。具有显着的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。

　　典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体)，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风)，以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好。但自此以后，30%～50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中，很少发作两次以上。若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。

　　那对于小儿惊厥后遗症怎么办？

　　若热性惊厥首次发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则癫痫的发生率为1％；在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痫发生率为2％～3％；若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9％。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。

　　总之热性惊厥一般预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为热性惊厥的2％～3％。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的百分率增高。

　　（1）复杂性高热惊厥，发作时间长约15分钟，限局性发作，低于38℃时发作，一次热病连续发作数次。

　　（2）热性惊厥多次复发。

　　（3）热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。

　　（4）首次发作在1岁以内。

　　（5）家中有癫痫或热性惊厥史。