新生儿窒息的临床表现

　(一) 症状与体征
　　若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快(>160次／分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢(<100／分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)(见下表)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 青紫窒息与苍白的表现

体　 征            青紫窒息(轻度)               苍白窒息(重度)
皮 　肤             发 　绀                     苍 　白         
心　 跳            心音有力                     初慢，后弱不规则
呼　 吸            浅或间歇                     几乎无或缺如    
对刺激反应           有                                  无     
肌张力              正常或增强                  松弛或消失肛门松弛

　　　　生后窒息经过抢救，多数婴儿呼吸很快好转，哭声响亮，皮肤转红，四肢活动。少数严重者常呈休克状态，皮肤苍白，体温低下，四肢发冷，呼吸表浅而不规则，哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起，膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音，叩诊可有浊音，心音有力，心率增快，可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛，可有震颤样动作。