口角炎诊断与治疗

　　口角炎是发生在上下唇连合处的炎症，以口角皮肤一粘膜的横向皲裂为特征。其发病原因与维生素缺乏、细菌或真菌感染以及无牙he颌间距离过短、气候寒冷干燥等因素有关。

　　【口角炎诊断】

　　（一）临床表现

　　1．对称性双侧口角区皮肤一粘膜皲裂，常呈水平状。口角区皮肤被唾液湿润而呈苍白色。可能有渗血、结痂或脓痂，或有糜烂。

　　2．自觉口角瘙痒或疼痛。

　　3．与病因有关的其他症状伴舌炎、唇炎（营养不良性口角炎）；伴颌间距离过短，面下l／3变短的老年人（皱褶性口角炎）；伴白色念珠菌感染症状（真菌性口角炎）；伴口角糜烂、化脓、结痂（细菌性口角炎）。

　　（二）实验室检查

　　1．如有化脓，可做细菌培养或镜检。

　　2．如有白色念珠菌感染，可直接镜检寻找菌丝与芽孢。或用培养涂片以及PAS染色。

　　【口角炎治疗】

　　（－）病因治疗

　　l．核黄素缺乏引起的口角炎 核黄素，每片5mg，每次1片，每日3次；5mg/支，每次5mg，每日1次，肌内注射。

　　2．颌间距离过短引起的口角炎 制作符合正常生理颌间距离的矫正器或修复体，减少口角区皱褶。

　　3．白色念珠菌感染引起的口角炎 制霉菌素，每片50万u，每次l－2片，每日3次，含化口服。克霉唑，每片250mg，每次2片，每日3次，口服。

　　4．细菌感染引起的口角炎 头孢拉定胶囊，每粒250mg，每次1粒，每日4次。或根据细菌培养和药敏试验结果选用其他抗生素。

　　（二） 对症治疗

　　l．复方硼砂漱口液、氯己定漱口液、碳酸氢钠漱口液等局部清洁。

　　2．无渗出时可涂布氟轻松软膏。

　　3．白色念珠菌感染者可涂布5％克霉唑软膏。