萎缩性舌炎诊断与治疗

　　【萎缩性舌炎诊断】

　　（－）临床表现

　　1． 舌背的丝状乳头、菌状乳头等缩短或消失，舌面光滑，色泽红绛如生牛肉。唾液分泌减少者，舌色红而暗涩，舌面出规褶皱。舌上皮与舌肌变薄。

　　2．自觉舌痛，不适或味觉异常，遇热、酸、辣等刺激时不适感加重。

　　3．有皮肤粘膜苍白、头晕。乏力、畏寒、纳差等贫血症状或伴有腹泻、皮肤暴露部位的粗糙鳞屑等烟酸缺乏症状。也可出现萎缩性舌炎基础上的散在表浅溃疡。

　　（二）实验室检查

　　1．对贫血症状者应行红细胞计数，血红蛋白量、红细胞平均容积（MCV）、红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）测定和计算，据此分为低色素性小细胞贫血、正色素性大细胞贫血或为再生障碍性贫血。

　　2．对有烟酸缺乏症状者可参照上法检查，一般有正色素性大细胞贫血的特征。

　　【萎缩性舌炎治疗】

　　（一） 病因治疗 由内科治疗贫血或其他全身性疾病。

　　（二）对症治疗

　　1．伴发溃疡 应用复方硼砂漱口液，每次5－10ml，每日5次，含漱；醋酸氢化可的松混悬液或氢化泼尼松混悬液用于溃疡下浸润注射，每次0．5－1ml，每周2次。

　　2．伴发口干、疼痛 1%毛果芸香碱 12－16ml，加枸橼酸糖浆 4Oml，蒸馏水加至200ml。每次口服10ml，饭前30分钟服用。

　　（三）中医治疗

　　益气活血养阴降火：黄茂12－15g，党参12－15g，生地12g，石斛15g，龟版15g，知母9g，川芎12g，丹参9g，当归12g，黄柏9g水煎服。