取消药品加成 到底能否降低医疗费用？

　　医药网2月16日讯　2月4日，25岁的罗扶胜从东莞市人民医院出院，因为鼻子做手术，罗扶胜总计花费约7125元，其中西药费约为1280元，药品零差价销售为他省下了近180元。

 

　　自2013年10月起，东莞5家公立医院试点实施零差价销售，试点一年为群众减轻费用负担4723万元，平均每诊疗人次药品让利10.22元，每床日药品让利20.82元。而今年起，东莞投入1.16亿元在全市40家公立取消药品加成，实行药品零差价销售。

 

　　这并非东莞的创举。深圳2012年7月1日起，所有公立医疗机构就已取消药品加成，成为全国第一个全面取消药品加成的城市。广东省也有一些城市进行了试点。

 

　　取消药品加成，到底能否降低医疗费用？这能否真正地解决看病贵？而在取消药品加成之后，东莞探索公立医院药房托管，会不会重新导致药费上涨？

 

　　改革之路：试点取消加成，药品零差价销售

 

　　2013年9月，东莞市政府常务会议决定选择东莞市第三人民医院、市第七人民医院、莞城医院、石碣医院和道滘医院5家公立医院试点实施取消药品加成政策，试点执行时间从2013年10月1日起实施，至2014年12月31日结束。其中道滘医院还是平价医院试点。

 

　　根据《东莞市试点公立医院实施取消药品加成政策补偿方案（试行）》，5家试点取消药品加成，按成本价格向患者提供药品。

 

　　从2010年10月开始，东莞曾组织考察团，先后赴陕西省神木县、子长县和安徽省马鞍山市、芜湖市等地进行调研。最终，东莞公立医院改革的切入点选择了“医药分开”。

 

　　实际上，东莞2013年9月试点取消药品加成的时候，相邻的深圳早已在2012年7月1日起在全市公立医院取消药品加成，东莞最终选择了家门口的“榜样”。

 

　　医药分开：破除以药养医，扼制创收冲动

 

　　东莞医改方案的起草人曾对外称，“新医改进程中，实现医药分开有多种探索路径，但无论哪一种，最关键是要破除‘以药养医’。取消药品加成后，医生多用药用贵药也没用了，医院创收的冲动也被遏制了。”