医药电商潮起 医药分开改革瓶颈有望破除

　　医药网3月3日讯　2015年1月26日晚上8点，家住石家庄中心城区一个小区的李芳外出散步，因为感冒，她顺便拐进附近一家药店，挑选了一盒非处方药“四季感冒片”和一盒处方药“头孢氨苄胶囊”。两盒药的标价为31.12元，李芳熟练地用自己的手机开始拍照，上传到“阿里健康”APP上。几分钟后，店员在阿里的终端确认收到李芳的购药申请，并且向申请交易的手机发布了31.12元报价。

 

　　虽然是面对面，但李芳仍然通过手机平台完成交易，因为这样可享受10元优惠，她最后通过医保个人账户支付了21.12元的药费。

 

　　李芳使用的是阿里健康几个月前推出的医疗机构处方电子化服务，石家庄是主要的试点地区。

 

　　按照阿里健康的设想，未来患者在医院就诊后，可以把处方上传到手机APP上，由药店竞价，患者选定药品后确认购买，再到选定的药店取货或者由药店配送上门。

 

　　一直以来，像李芳这样的患者买药主要是两大渠道：第一是医院药房，第二个是零售药店。

 

　　其实十多年前，互联网药品经营已在中国出现，只是一直被严格管制。2013年整个中国药品消费市场总规模逼近1.15亿元，同期中国网上药店销售规模仅超过42亿元。

 

　　旧有的格局正在被打破。2015年初，业界风闻《互联网食品药品经营监督管理办法》即将公布，药监部门已着手放松医药电商牌照发放。

 

　　如果政策最终顺利落地，占整个药品市场超过八成的处方药将被解除网售禁令，这会给医药电商行业带来以千亿计的市场规模。对于患者来说，这意味着更多的选择，或许有助于解除以往看病难、看病贵的困扰。

 

　　一个需要正视的现实是，中国公立医院一直在医药销售中占据绝对主导地位，尤其是处方药市场，几乎就是医院的“禁脔”。

 

　　医药电商潮起之际，是否能够在重定市场规则的同时，激起医疗体制涟漪，进而打通“医药分开”的改革瓶颈，各界颇为期待。

 

　　市场风起云涌

 

　　2014年，巨头纷纷布局医药市场。腾讯收购挂号网，推出微信挂号，“智慧医疗”言浅意深。阿里巴巴则推出“未来医院”计划，希望借助支付宝进入医院支付领域。

 

　　此前，阿里系的天猫医药馆已领跑其他同行，成为国内规模最大的第三方医药电商平台。

 

　　2014年初，阿里巴巴和云峰基金收购中信21世纪有限公司，随后将其改名为阿里健康。这家公司是国家药监部门“药品电子监管码的唯一服务提供商”，而且它旗下的95095医药平台拥有国内首个可开展互联网药品销售（B2C）的第三方平台试点牌照。

 

　　阿里健康首席运营官张守川表示，医药O2O业务将是阿里健康三大产品和服务的重点。阿里健康APP在2014年上线，石家庄是首个重点推广地区。阿里健康与当地三家大型连锁药店合作，通过优惠活动吸引消费者下载APP客户端。

 

　　阿里健康向用户承诺购药“满30返20”，后来调整为“满30返10”。为了减少恶意刷单，阿里健康要求合作药店作出限定，每周每位购药者只能享受两单优惠。

 

　　新兴药房和神威大药房等数家连锁药店都是阿里健康在石家庄的合作者。据新兴药房董事长郭生荣介绍，2014年10月时，他们仅收到30个线上订单，但两个月后即增长到1万多单，2015年1月预计突破1.2万单。同时，新兴药房100多家门店的订单金额累计已已已超过150多万元，向消费者返利将近35万元。

 

　　神威大药房的总经理万海龙表示，目前每天能够收到从阿里健康导入的1000多个订单，最近拿到的现金补贴将近50万元。

 

　　同期，阿里健康已悄然将业务扩展到其他地区，目前在杭州、北京、重庆等城市皆有布局。北京医保全新大药房有限公司总经理李庆福透露，为支撑拓展需要，阿里健康早先已开始从零售企业和小型医药电商挖人，并紧锣密鼓与北京各家大型连锁药店洽谈，邀请它们进驻阿里健康APP平台。

 

　　另一电商巨头京东同样看到机会。2011年，京东宣布注资医药流通企业九州通旗下网上药店“好药师”，借助九州通的行业优势进军医药电商领域。双方以合资的形式运营“京东好药师网”，九州通负责仓储，京东负责配送。遗憾的是，双方因股权问题产生分歧，2013年京东撤资终结了这一合作。

 

　　经过一段时间沉寂，京东2014年开始新的计划，“营养保健、医药”被升级为经营大类，并如愿以偿于2014年底获得互联网药品交易资质。借助去年初国务院副总理汪洋考察的机会，京东更高调宣布，正在参与国家发改委主导的“医药分开”改革。

 

　　投入这场热潮的，包括医药商业企业、药品流通企业以及传统电商企业。除了巨头进场，小型医药电商项目层出不穷，主要是期望在移动端“弯道超车”。

 

　　龚柯宇曾在一家知名连锁药企出任人力资源总监。2015年初，他开始在朋友圈发布信息，自己的公司开发了一款APP。这款APP不仅提供用药咨询服务，还可以让消费者快速搜索周边药房，并由合作药房为消费者提供送药上门服务。这家小型创业公司已经跟华东地区多家药店达成了合作协议。

 

　　传统医药电商的内部生态，也在发生变化，订单正向移动端转移。壹药网CEO陈华表示：“2014年初，壹药网3.5%的订单是在手机端上完成的。到年底，超过30%的订单是在手机端上完成的。周末时，这个比例达到48%。”他估计，到2015年底，会有高达70%的订单来自移动端。

 

　　管制由紧到松

 

　　当年的互联网经营者，恐怕难以想象如今的市场盛况。

 

　　中国互联网药品经营始于1998年，上海第一商店开办了国内首家网上药店。据媒体报道，到当年年底，线上业务为企业贡献的销售额仅仅只有3万元。

 

　　尽管如此，监管部门很快作出反应。1999年前后出台的一系列文件都明令禁止网上售药。

 

　　在2000年的全国药品监管工作会议上，药监部门明确表态，网上售药使药品销售者与购买者完全隔离，规避了对药品流通环节的监管。

 

　　对药品安全性的担心一直是监管部门放开网上售药的纠结之处。不过，堵不如疏。2000年，药监部门允许北京、上海、广东和福建四地进行网上销售非处方药试点。

 

　　非处方药网上销售随后逐步解禁。2004年，政府推出《互联网药品信息服务资格证书》，互联网企业“不得直接进行或撮合药品交易”，但可以提供“药品信息服务”。

 

　　早期，一些网站获得信息服务资格证后，只能在网站上展示药品，同时提供免费电话号码，由消费者通过电话发出交易申请。

 

　　紧跟着，2005年，政府有条件放开连锁药店申请《互联网药品交易服务资格证书》，规定药品只能由网上药店自行配送，同时严禁向个人销售处方药，严禁医疗机构上网销售药品。自此以后，不少连锁药店自行开设网上售药业务，成为所谓“自主型医药电商”。

 

　　十多年来，尽管电子商务早已深入普通商品领域，颠覆了传统流通方式，但是医药电商囿于现行管制体系，发展迟缓。

 

　　截至2015年1月31日，持有互联网药品交易服务牌照的网站仅有375家。而根据它们所持有的交易牌照层级不同，又分为三类。其中16家为第三方经营服务平台，持A证；另有84家可与其他企业进行药品交易的网站，持B证；最后一类可向个人消费者提供药品的网站即网上药店持C证，有275家。

 

　　虽然第三方平台型医药电商数量较少，且起步较晚，但已然占据半壁江山。不过，在相当长的一段时间里，天猫医药馆、京东医药商城等一些直接面向消费者的第三方平台，严格意义上讲只有提供互联网药品信息服务的资质，无法进行互联网药品交易。按照过去的政策，第三方平台只能面向企业销售药品，而不能直接面向普通消费者。因此，一些面向消费者的平台型医药电商实际并没有获得合法身份。

 

　　经历多年发展，中国的互联网药品经营格局初步显现。

 

　　互联网药品经营管制松绑的期待之下，2014年，阿里、京东、一号店等电商巨头纷纷申领《互联网药品交易服务资格证》，目前都已A证在手。这意味着一旦新政出台，它们就可以名正言顺与个人消费者进行交易。

 

　　重定游戏规则

 

　　一般来说，除了少数企业以外，中国的药品生产企业基本上没有独立的分销渠道。因此，药品销售一般采用逐级的模式，药品销售信息通过不同层级的代理传达，再经过医药代表、医生到达市场终端。

 

　　经过这一链条，致使医品价格居高不下。2011年轰动一时的“天价芦笋片事件”正是这样一个极端案例，这种癌症辅助治疗药物出厂价仅为15.5元，经过不同环节加价，到达医院的价格为185.22元，最终到达患者手中的价格更达到213元。