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短缺药供给困局:利润没底 企业纠结

作者: 发布时间:2015-04-23 转至微博:

  医药网4月22日讯 短缺药储备制在一定程度上缓解了供给缺口,但仅靠行政手段效果待考。
 
  解决眼下临床短缺药供给问题,各地一直在路上。4月20日,《江苏短缺目录(2015年版)》征求意见截止。其圈定的破伤风抗毒素、阿托品等17种短缺药将在南京、徐州和泰州等4个省级短缺药储备点进行定点储备供应。江苏省卫计委称,通过对当地监测信息进行汇总分析,将上述一类短缺药品(连续6个月及以上不能正常供应的药品)列入此目录,以缓解临床供需矛盾。
 
  同样,因一些药品中标价格低,药企利润微薄,甚至亏本,厂家不愿生产,公司不愿配送,导致硝酸甘油等常见救命药在基层时有断货。近日,广东省正就低价、短缺药品具体品种公示,近期将按新交易规则交易以保障供应。同样担心这件事的还有江西省。近日,该省发布招采方案,廉价短缺药品种将不分质量类别,限价采购。尽管各地都在想办法,但至今短缺药仍在短缺,如何走出“缺氧期”是一个考验。
 
  定点储备需落地  江苏省3年前就在探索储备制度。通过省级短缺药品信息平台,动态公布全省短缺药品种、生产经营情况、储备等信息。对用量不确定、企业不常生产和价格低廉的短缺药建立省级储备点。
 
  国家卫计委等八部委也联合发文,要求对用量小、市场供应短缺的药品试点定点生产、统一定价,建立中央和地方两级常态短缺药品储备。其中,中央储备以用量不确定的短缺药品为主,地方储备以用量确定的短缺药品为主。
 
  “单纯就政策来讲,探索定点储备制度有利于缓解短缺药的供给矛盾。”国内某药企市场部戴部长告诉记者。不过,他话锋一转,毫不忌讳地说,现实让他们很为难。“我们也有产品在目录里,现在很尴尬。办要求厂家按上周期的最低中标价供货,而这些药以前多是低价或亏损供货,企业生产成本在增加,这个价格没法生产。”戴部长举例说,他们有一个产品现在生产成本在5元以上,但却被要求供货价为1元。
 
  采访中,也有企业人士坦言,“出现部分药物供给紧缺,原因很多。有部分是因为原料供给紧张;也有部分是因为生产、配送企业不足量、不及时供货造成的,这些要素都有可能导致临床药物紧缺,但这种短缺是逼出来的。”
 
  对比江苏前后两个版本的短缺药目录,重复品种有14个。呋塞米、抗蝮蛇毒血清等药物一直紧缺,而此前引起关注的鱼精蛋白、甲硫咪唑等则得到相应缓解。“这说明短缺药储备制能在一定程度上缓解供给缺口。”前述人士称,“仅依靠行政手段有些力不从心,怎样激励供给端才是解决问题的本真。更何况,地方至今没有看到具体的措施,政府投入是否到位成为关键,且老百姓因此选择代替药物增加了用药成本,政策不能总悬在空中。”
 
  活力源在市场  目前,国家卫计委将甲巯咪唑片、去乙酰毛花苷等4个品种作为首批定点生产试点品种,确定统一价格,但如何破除“按下葫芦起了瓢”,尚需系统性地治理。
 
  在当前新版GMP改造及基层市场环境变化等大背景下,企业复产动力依然不足,是否重启相关品种的生产,还是未知数。有些大企业为了保障稀缺性药品的使用,大多是在无利润甚至亏损的状态下供给。上药集团副总裁任健就坦言,“生产鱼精蛋白注射液的原料产量受季节因素的影响较大,但去年仍做了53万支满足市场需求。”他认为,该药是急救药,而且是独家的,不生产不行。
 
  但更多的企业仍在纠结。上述戴部长称,“企业肯定会申报,但心里没底,不知道采购如何进行,也不知道利润空间到底如何。”言下之意就是对地方政策的执行看不准。
 
  “我认为,解困局首先要真正做到‘量价挂钩、带量采购、招采合一’,同时要避免传统采购出现的低价中标的品种‘中标死’。怎么保障供给,国家肯定会继续执行落地政策,加大对低价药的政策扶持。如果这类药品不设立中标价,这就意味着企业需未雨绸缪制定新的营销推广策略。”行业资深人士李猛分析道。
 
  4月14日,山东省将甲巯咪唑等4种低价药纳入省级采购并集中支付货款。山西去年底就短缺药品实行打包供应,基层短缺的75种药品委托给九州通、国药集团供应。“可以断定,各地的储备会逐渐建立并覆盖这些短缺药。怎么让市场激活供给热情,在招标、定价等方面给企业‘供氧’是关键,只有保证了适当的利润空间,才能维持再生产活动。”李猛认为。

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