独家视角：药价放开 跟你有几毛钱关系？

　　医药网5月6日讯　5月5日，发改委等部门联合下发通知，决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，同步完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为和价格行为监管，建立以市场为主导的药品价格形成机制。

 

　　预产半年多的正式文件终于下发，虽然从内容来看，与此前坊间流传的版本并没有太大的改变，但该文件终究标志着价格管理政策逐渐走向市场化的一个重要开端。

 

　　然而，尽管最高零售指导价放开了，但要求越来越低价的药品招标还在，并且还多了国家和地方层面推动的谈判制度，可能各地市还要执行与销售增量没有多大关系、却又要大幅度降价的带量采购。这些政策下来之后，医保的钱可能出少了，医院的该要的钱没有减少，患者买药便宜了，是谁在买单？

 

　　药价放开，跟你有多大关系？

 

　　发改委放开最高零售指导价，是否就意味着药品价格放开？

 

　　实际上，价格是否真正放开对企业而言并没有太多的意义，重点在于放开之后，随后的药品价格管理政策能否随之而市场化？而目前来看，这个问题显然还没有官方的答复。但各地执行中可能就没那么简单了。

 

　　首先，本次文件已经明确了要执行分类招标，当前的药品招标中，比如此前的安徽、福建或者其他正在执行的省份，限价等措施仍旧是重中之重，这是否是完全的市场化？

 

　　其次，按照国务院和个地方的思路，国家层面和地方层面的谈判体系必须要建立起来，针对专利药、独家品种等的价格谈判的执行，是谈还是判？不好说。

 

　　最后，全国各地都在试行带量采购，其中蚌埠的带量采购引来了业界的广泛关注，必须降价到一定幅度，否则就永远不得在当地市场销售药品的要求之下，这种带量采购离国家要求的市场化是不是有些远？

 

　　实际上，在国家层面推动简政放权之下，目前药品采购一个重要特点是各地自行探索，而药品采购必然面对的是药品采购价格的确定，这意味着无论药品价格管理在国家层面如何调整变动，只要医院采购药品的过程没有变化，或者增加如带量采购等流程，而没有给出国家层面强制的实施细则，最终政策的负面效果或许都可能由药企买单。