“带量采购”只降价不带量 探索待完善

　　医药网5月13日讯　今年各地药品招采过程中，最火的关键词非“带量采购”莫属。虽然“带量采购”早已在各地招标文件中提及，但是一直以来，只降价不保“量”的做法让企业有苦说不出。

 

　　值得关注的是，自广东、重庆药交所成立以来，平台上医疗机构先报量，企业再限价竞价模式推进了量与价的挂钩。继此之后，尤其在今年各地相继进行了更多“带量采购”的探索：从上海探索3个品种的试点，到四川作为首个省份出台了《四川省医疗机构“带量采购”指导意见（征求意见稿）》，再到安徽省17家省直医疗机构组成的“采购联合体”开展的关于10种注射剂的单品种“带量采购”，以及近日饱受争议的安徽省蚌埠市开展的由94家公立医疗机构组成的联合体进行的药品“带量采购”。

 

　　在业界看来，“带量采购”是今后各地招采中重要的趋势之一，同时也将成为降价利器，从安徽以及安徽蚌埠“带量采购”结果可以看出，降价幅度十分凶猛。企业担心，“带量采购”会成为降价的“幌子”，希望可以配套出台相关政策确保量的落实，真正实现量价挂钩。

 

　　“带量采购”热推

 

　　今年出台的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》提出，将招采合一、量价挂钩，落实“带量采购”。同时，要求医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算，并具体到品种、剂型和规格，要求“一品两规三剂型”。

 

　　对此，业内专家普遍认为，“带量采购”的思路正确。在招标采购过程中增加了对采购数量的约定，不再单纯以价格作为评价标准，企业可以根据此方式所要求的供应品种数量，组织批量生产与规模销售，通过量的提升来降低生产经营成本，合理降低投标价格。而“带量采购”也对企业提出了新的要求，或将对企业进行重新筛选，利于的优化整合。

 

　　但从目前执行“带量采购”的效果来看，更多的是价格上的下降。安徽要求将在对外公布中标品种的限价基础上，原研进口降价5%～10%，国产原研出口降价10%～15%，其他药品降价15%～20%，1个厂家2个及以上品种入围，可以单独议价。从安徽省17家省直医疗机构组成的“采购联合体”开展的关于10种注射剂的单品种“带量采购”的结果来看，安徽达到了降价要求，除了生产甘精胰岛素注射剂的原研厂家赛诺菲以及作为国内唯一首仿的甘李药业未进行让利外，其余品种国内企业普遍降价20%，外资10%。

 

　　安徽蚌埠则更为严格，关于30个单品种的“带量采购”要求降幅至少是25%；列入单品种目录范围内的药品其降幅未达25%，其生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售；未采购到的药品由各医疗机构在《安徽省基本医疗保险药品限价（医保支付参考价）目录》、备案品种中选择品种替代。而对于2600多个临床用药的打包“带量采购”平均价格下降17.24%。

 

　　探索待完善

 

　　国药控股有限公司高级顾问干荣富告诉记者，“发改委放开药品价格的目的是放开市场，让市场竞争。不是很认可安徽模式，安徽蚌埠要求不降价的话，企业的所有品种永远不能在蚌埠公立销售，此方式政府的味道太浓。实际上，“带量采购”已经考虑了好久，因为现在部门只管招标不管采购，导致招采不一，一些药品出现断档。在这种情况下，“带量采购”比较可行。与蚌埠相比，上海执行的3个品种的“带量采购”比较理智。上海选择的3个品种都是临床用量较多的药物，其中两个是抗感染药物，而且三个品种的生产厂家相对是品牌企业。上海要求只要有这三个品种的企业全部参与投标，但对质量提出了较高的要求。例如，通过欧盟认证、通过质量一次性评价或者能出口到香港等。这样的考虑比较好，先要求药品的质量，再确定其价格，实际上价格也降了一些。”