药改后药店价格变化不大 医院大都按兵不动

　　医药网6月9日讯　药改后药价“按兵不动”政策落地仍需时日从6月1日起，全国取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格由市场竞争形成。这条消息也被认为是“药品价格史上最大规模改革”。

 

　　那么，政府取消定价政策实施以后，对药价有何影响呢？记者采访中了解到，目前由于相关部门还未出台具体的实施细则，市场上药品价格多数没有明显变动。

 

　　药店价格变化不大医保政策放开更值得期待

 

　　听说6月1日起大部分药品价格取消政府定价的消息后，65岁的谭大妈6月1日一早就来到药店，“我是想着常买的那些药可能会降价呢。”结果谭大妈失望而回，因为她常吃的降血糖药、老伴常吃的降压药，价格和此前购买的一模一样，没有任何变化。

 

　　6月2日、3日，记者走访了京城数家药店后发现，目前药品价格基本维持原价，药品价格并未发生大幅变动。

 

　　在朝阳北路一家平价药房，记者看到，店里的药品价格标签并没有改动。店员告诉记者，除了部分药品的会员价比原价稍便宜外，大部分药品的价格都没有变化。“我们都是根据药企的定价来定的，如果药企没调整价格，我们也不会调整。”

 

　　而在管庄的一家连锁药店，店员表示近期的药品价格变化主要是药店自己做的定期促销活动。之前偶尔也会有个别药品涨价，但最近并没有收到类似通知。“我们的降价促销或者调价都是总部通知的，总部没说调我们也不会调。”

 

　　另一家药品连锁超市负责人也表示，虽然政府取消了药品定价，但是现在市场竞争激烈，药品经销商数量众多，随意地更改药品价格势必影响到药品的销售。药企和药店不会轻易抬价，将来药品价格与现在药品的价格大体上还是相当，应该不会发生药品价格大幅上涨的事情。

 

　　北京好得快有限公司副总裁张捷也告诉记者，从政府不断出台的政策来看，对药店的利好消息越来越多，但落到实处还需要时间，很多问题有待解决，比如北京地区的药店医保政策放开问题、医院处方的放开问题等。

 

　　医院大都按兵不动扩大医保目录更迫切

 

　　药店的药品价格没有大的变化，那么医院的药品价格会有变化吗？记者采访中了解到，目前由于药改具体的实施细则还未出台，医院大多按兵不动。

 

　　今年73岁的刘大爷告诉记者，他被高血压、冠心病和呼吸道疾病等慢病缠身近二十年，每天都得吃上一大把药，因此隔一段时间就得上医院拿药。刘大爷告诉记者，每个月他都要开1500多元钱的药，由于有三种慢病，医保报销大概是600元，剩下的钱都要自己掏。吃了多年的药，刘大爷对自己常服的药品价格也记得一清二楚：“别说五毛一块的，就算涨一毛或降一毛我都知道。目前医院我常服的这几种药还是原来的价格。

 

　　而且现在医院有的药比药店贵，除了医保可以报销的药在医院开，其他药我都在外面药店买。”刘大爷表示，如果药品取消政府定价后，医院药品价格降低，自己就不用医院、药店两头跑了。

 

　　煤炭总医院副院长王洪武告诉记者，在药改政策实施前，其实药品出厂价并不高，经过招标后就高价销售。6月1日起药品取消政府定价政策实施后，也即意味着取消了招标这个中间环节，不管是对医院还是患者来说，可能都能减少很大一笔费用。

 

　　不过王洪武也坦承，虽然国家发改委宣布于6月1日起药品实际交易价格主要由市场竞争形成，但目前卫计委还未出台具体的实施细则，药品如何采购、如何定价都没有具体的措施，因此，目前医院的药品采购及药品价格基本都维持原样。

 

　　一位不愿具名的三甲医院呼吸科主任也告诉记者，目前只有发改委出台的这个政策，具体下面怎么操作完全不知道，“我觉得这个政策非常不接地气！”他告诉记者，患者老觉得医生给开的药很贵，“但其实医生才是最无辜的，因为他既在药品价格上没有定价权，在具体给患者选什么药上也没有什么选择权。”这名呼吸科主任告诉记者，由于医保目录上每种病可选择的药并不多，目前已经不能满足临床要求，他呼吁相关部门在放开药品价格的同时，也能考虑扩大医保目录，让患者真正享受到利益。

 

　　药价取决于市场供求三跌七涨可能成未来趋势

 

　　和谭大妈、刘大爷抱有的“药改后药价会降”不同，今年45岁的宫先生认为药改实施后药价不仅不会降，反而还会涨。因此，在6月1日前，宫先生去药店买回一堆常用药品，“估计一年半载是不用上药店买药了”。

 

　　那么，取消政府定价后药品价格究竟会走高还是走低呢？

 

　　此前，国家发改委有关负责人表示，取消药品政府定价后，由于有招标采购机制的约束，医院销售的药品价格会保持基本稳定，但不排除部分药品价格因成本、市场供求变化等因素会有所变动，绝大部分药品市场交易价格不会上涨。

 

　　但业内资深专家孙先生告诉记者，虽然目前市场上药品价格变化不大，但在半年后肯定会有变化，他认为药品价格会沿着“三七开”的方向发展，三跌七涨，也即是说大部分药品会涨价，“因为药品价格这么多年来一直由相关部门把控，压抑了太久，政府取消药品定价后，肯定会先把价格涨上去，如果市场不买账，再降下来”。

 

　　孙先生还认为，药品虽然是特殊的商品，但其本质还是商品，应该遵循商品经济的发展规律，绝大部分药品（除了麻醉、第一类精神药品外）价格都应该由市场竞争来决定，而不应该由行政干预来决定。“此前发改委对药品降价少说也有二三十次了，但都是降下来没几天就涨上去了，因为降价后这个剂型企业不挣钱甚至亏本，他就换个剂型涨价后再卖，很多甚至比原来卖的还要贵，老百姓没享受到实惠，反而得多掏钱。”

 

　　他认为政府取消药品定价后，大部分药品价格将完全由市场供求来决定，这意味着价格定位对于药品生产企业来说尤为重要。一些大品牌、疗效好的药品即使涨价了，消费者也会接受，反之，一些亏损药企则将被市场所淘汰。

 

　　而据有关媒体报道，为了保证取消政府定价后药品价格的稳定，有些地方的物价局已经提前开会劝诫药品企业，有了自主权后“定价不能太任性”。