大病医保落地：哪类医疗器械产业终将获利？

　　医药网8月5日讯　近日国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（以下简称意见），意见提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上；年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。正式意味着大病保险已全面启动。

 

　　根据社保部数据，大病医保覆盖人群将从当前约7亿提高到10亿，筹资份额目前约30多元/人/年，大病资产总规模约为300-400亿元，未来筹资来源有望多样化，规模也将提升。

 

　　那么作为新启动的市场，大病保险市场将给整个医械市场带来什么呢？综合而言，医疗器械创新网认为我国医疗保险政策将利好以下几类医械产业：

 

 

　　随着大病保险的全面启动，医疗保险制度将覆盖率至每位民众，从根本做起，以带动国内医疗普及度及民众对于自我健康意识的重视与提升。在民众可支配所得提升的同时，造就中产阶级人口规模快速兴起，也驱使着消费样态改变，更加重视个人健康，并逐渐转向讲究。据资料调查显示，有80%民众表示，愈来愈担心问题、超过90%倾向购买质量较高的商品。换言之，在大病保险支付比例不断提高的前提条件下，若产品质量与规格同构型高，价格才是民众次要考虑因素。

 

　　总体来说，医保基本成本考虑，更青睐高品质医疗器械的进口替代，包括国产创新医疗器械、高品质医疗器械和疗效确切的医疗器械产品。比如乐普、鱼跃等国产高品质医疗器械产品。

 

 

　　大病医保全面推进并明确时间节点和赔付比例，这是中国医保格局出现的新变化，对医疗产业链影响深远。终末期肾病是大病医保的覆盖范围，但受制于经济因素全国仅有20%的患者接受了腹透或血透的规范治疗，大病医保若实施将提升肾病透析的普及率。而随着医保报销比例不断提高，以及人们对透析治疗越来越重视，透析产业的市场需求不断被激发。2011～2013年国内透析机以及透析器的市场增长率均达到25%～30%，预计未来5～6年这一市场将有千亿级需求逐渐释放。

 

　　公开资料显示，目前全国约有200万终末期肾病患者，其中只有30万左右的患者会接受透析治疗，仅占15%。根据卫生部2012年发布的《中国卫生发展绿皮书》，每个血透患者的年均直接治疗费为7.51万元，照此计算，目前我国透析治疗的市场需求约为200亿元。

 

　　如果其余85%的患者能够接受规律的透析治疗，将进一步释放出上千亿元的潜在市场需求。目前中国的终末期肾病发病率应处于世界平均水平，按理论发病率计算，患者人数超过200万，治疗费用约7万元/人，理论市场空间超1000亿元。

 

 

　　创新类或将受到大病保险政策的重点扶持。在当前创新器械难以进入医保目录的背景下，意见指出，要促进医疗器械、医疗技术的创新发展，在商业健康保险的费用支付比例等方面给予倾斜支持，加快形成战略性新兴产业。

 

　　另外值得注意的是，国产优质医疗器械进口替代步伐有望进一步加快。保险公司为了自身利益，其经办商业健康保险时将非常注重资金的利用效率。国产医疗器械将有望凭借其高品质、低价格的优势得到商业健康保险经办公司的青睐。