平喘药市场外企主导，一超多强已成定局？

　　医药网2月10日讯　春季来临，天气转暖，在室内憋了整个冬季的人们纷纷走出家门，开展室外活动。但要注意的是，春季除了有万物复苏和花团锦簇外，还有高发的呼吸道疾病。春季的空气中，花粉、细菌、病毒等过敏原的含量和流动明显增多，这些过敏原是哮喘等呼吸道疾病的重要诱发因素。

 

　　哮喘全称支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，严重影响患者学习、工作和生活。据估算，我国大约有3000万哮喘患者，其死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。

 

　　哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者作用于哮喘缓解期，主要治疗支气管气道慢性炎症，如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、茶碱类等；后者作用于哮喘发作期，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，如短效β2受体激动剂、短效吸入性抗胆碱能药物等。

 

 

　　根据中国工业信息中心PDB药物综合数据库数据显示，近5年来，重点城市医院平喘药销售额始终维持两位数的增长率。2015年，平喘药在重点城市医院销售额达到19.71亿元，2016年前3季度为17.66亿元，预计仍能达实现10%的增长。

 

　　

图1 重点城市医院平喘药历年销售增长

 

　　重点城市医院销售的平喘药主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、β2受体激动剂、白三烯调节剂和茶碱类药物。ICS局部抗炎作用强、全身少，是哮喘治疗的首选药；β2受体激动剂是治疗哮喘急性发作的首选药物，与ICS联用可用于哮喘缓解期的治疗；白三烯调节剂是除ICS外唯一可单独用于哮喘治疗的控制性药物；茶碱类药物具有舒张支气管和气道抗炎作用，对哮喘疗效较好。

 

　　

图2 重点城市医院不同分类平喘药销售占比

 

　　PDB药物综合数据库数据显示，2016年前3季度，重点城市医院各品种平喘药销售占比前五位分别为：布地奈德（31%）、孟鲁司特（17%）、布地奈德+福莫特罗，复方（12%）、多索茶碱（11%）和沙美特罗+氟替卡松，复方（9%），合计占比达80%。

 

　　

图3 重点城市医院各品种平喘药销售占比

 

 

　　分析2015年城市重点医院平喘药各销售增长数据发现，我国平喘药市场基本被外企所统治，销售额前10名中半数为外企，销售总额占比高达76.69%。前0名中，8家企业实现了同比正增长，销售额同比下降的只有葛兰素史克和黑龙江福和华星制药集团股份有限公司。

 

　　

图4 平喘药各企业2015年销售增长分析

 

　　各药企中，阿斯利康一枝独秀，销售额占比44.12%的同时还保持着16.56%的高速增长。据一位前阿斯利康呼吸领域员工透露，良好的市场表现得益于其丰富的产品线布局，此外，GOLD指南和GINA指南近几年的更新将阿斯利康的呼吸产品上升到较高的地位也是其份额快速增长的重要原因。

 

　　阿斯利康目前拥有“信必可都保”、“普米克令舒”、“普米克都保”、“博利康尼雾化液”和“博利康尼片剂”等5个平喘药产品，涉及布地奈德、布地奈德+福莫特罗复方和特布他林等。

 

　　国内药企中，成都华宇制药有限公司表现抢眼，销售占比（3.20%）和同比增长（42.28%）分别列国内药企第1位和全部药企第1位，主要产品为硫酸特布他林注射液。鲁南贝特制药有限公司的平喘药销售额同样实现了高速增长（35.39%），主要产品有“吉舒”、“仁舒”和“平齐”等。

 

　　默沙东、第一三共制药（上海）有限公司、四川大冢制药有限公司、瑞阳制药有限公司和开封康诺药业有限公司等5家企业情况类似，均位于上图的左中部，销售额占比较高且能实现同比正增长。

 

　　目前国内平喘药市场呈现以阿斯利康为首的“一超多强”格局，各企业销售额占比总体稳定。较明显的变化除了阿斯利康的优势扩大外还有葛兰素史克的销售占比持续下滑。葛兰素史克似乎还没能完全走出2013年“商业贿赂”事件的阴影，而其转型之后施行的“以价博量”模式也暂未应用于呼吸领域。

 

　　其他企业能撼动阿斯利康的优势地位吗？目前看来是比较困难的。阿斯利康已将目光投向中国广大的基层市场，家庭雾化合作项目的开展以及家庭雾化中心的建设都显示了其占领中国呼吸药品市场的意图和决心。

 

　　我国平喘药市场“一超多强”的局面会继续维持吗？其他企业能迎头赶上吗？让我们拭目以待。