如何解决临床急需药品短缺？上海代表委员支招

　　医药网1月29日讯　2017年，被称为儿童白血病“救命药”的巯嘌呤片在多地遭遇短缺，一些家长无奈境外代购，40元/瓶的药片进口价高达1400元。澎湃新闻等媒体报道后，国务院总理李克强针对媒体报道作出批示，要求相关部门“将心比心，特事特办，切实加大国产廉价药生产供应保障力度，切实解决患儿家庭的‘用药之痛’”。

 

　　关于部分临床药物短缺现象，澎湃新闻记者在2018年上海两会期间，采访了多名人大代表和政协委员。

 

 

　　对临床药物短缺现象，上海市人大代表、复旦大学附属中山副院长钱菊英在接受澎湃新闻记者采访时表示，临床药物短缺客观存在，但并不能说普遍。

 

　　上海政协委员、市卫生计生委副主任张怀琼坦言，“短缺药”主要有两类，一是廉价的经典药；二是治疗罕见病的药物，或者叫做“孤儿药”，这类药物的生产量本身就比较少。

 

　　 “一些小品种药物最大的问题就是药厂与医院、患者三者之间存在信息不对称，有时生产多了用不掉，有时生产少了不够用。”上海市政协委员、瑞金医院血液科主任李军民说。

 

　　为何会出现临床药物短缺现象？上海市政协委员、上海交大医学院党委书记范先群认为，不少短缺药为老药，多年临床效果好，价格固定且低廉，而随着原材料的涨价、人力成本的增加、流通环节中费用的增加，厂家不赚钱就可能停产。此外，原材料紧缺也会导致药物短缺，如心脏病手术必备药“鱼精蛋白”等。

 

　　上海市人大代表、上海市同仁医院副院长杨军说，一些新药替代了经典的老药，年轻的医生可能对新药熟悉，但对经典的老药并不熟悉，这样就会导致经典老药医院进货少，也进货少，最终导致药厂不愿意继续生产。

 

　　对当前在医疗机构和政府之间反馈机制表现如何，范先群表示，上海有一个药品采购平台，这个平台会定期到医院里采集数据，确保产地在上海的一些短缺药的供应，但临床很多药物需要去外地采购，上海的反馈机制并不能解决所有短缺药的招标采购问题。

 

　　张怀琼也坦言，尽管政府有一套反馈机制，但并一定会及时，“医疗机构反馈到卫生行政部门，但卫生行政部门和很多药企没有这种隶属、管辖的关系。”

 

 

 

　　上海市人大代表、中科院上海药物研究所药物安全评价中心任进认为，最关键的问题就是“如何激发药企生产的积极性”，对于一些疗效好的经典药、廉价药，国家或政府部门能指定厂家定点定量生产，并对这类给予扶持政策。

 

　　任进的想法基本与其他受访的代表委员一致。

 

　　钱菊英表示，对政府而言，需要了解一些临床急需的药品短缺的原因，如果涉及药品本身定价偏离了市场规律，有必要调研药品用量，使药价达到一个合理的价格或价格区间。

 

　　范先群认为，这一问题的解决需要从国家层面出发，建立多领域、跨部门、多系统的协作保障机制，对药物短缺的原因、药品生产情况具体分析、动态监测，并寻求对策。

 

　　他建议，全国各地都应建立统一的临床药品监测体系，同时可以运用大数据分析平台，“哪些药目前使用得怎么样，同时它的库存还有多少，临床需求多大，有了大数据分析平台，我们才能提出政策，去告诉厂家需要生产多少量，这样才能解医生所急，也能解决病人需要。”

 

　　而对于一些小品种、但患者又急需的，李军民建议，国内不能马上生产保障供应的（药品），政府也可以按需集中采购，直接用于临床治疗。