小儿先心病的类型与治疗

　　先天性心脏病是指出生前就已有的心脏病，也就是在母亲怀孕期由于心血管发育异常而造成的畸形性心脏病，先天性心脏病是小儿心血管疾病中最常见的一类心脏病，其发病率约占出生活产婴儿的7%～8%，也就是大约生11个有1个。

 　　先天性心脏病一般分三大类。(1)左→右分流型：(无紫绀型)以室缺、房缺、动脉导管未闭为最常见，临床表现为经常感冒、发热、肺炎、出汗、消瘦、体重不长等。(2)右→左分流型：(也称紫绀型)以法乐氏四联症、大血管错位最多见。临床表现为出生后或出生6个月后出现口唇、颜面、指趾发紫，易出汗、喘，但感冒不多，开始学会走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。(3)无分流型，以肺动脉狭窄，主动脉缩窄多见，临床男孩多见，感冒不多，貌似正常，长到7～8岁以后出现行走快或上楼时气喘或口唇发紫等现象。

 　　发现孩子有以上表现时，就要考虑孩子是否有先心病，并及时到相关医院去检查。

　　治疗先天性心脏病传统方法为手术根治，随着科学技术的发展，近年来又开展了一些新的方法，在此我们重点介绍一下药物治疗。

 　　药物治疗简单、方便、无副作用，可免除一刀之苦，又节约费用。在国外，对婴幼儿先心病是先进行药物治疗，药物治疗效果不好，再进行手术治疗。

　　那么什么样的先心病可进行药物治疗呢?(1)简单的左→向右分流：也就是室缺、房缺、动脉导管未闭等。(2)年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效。(3)无合并症。(4)缺损口中小型，特大型的缺口也可关闭，但较少见。多数治疗后见缺口缩小。

　　我们经过多年的临床治疗，发现经药物治疗后，缺口关闭率高达74.3%，远比自然关闭(未经药物治疗的关闭14%～30%)要高。