儿童换牙

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

儿童最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是儿童先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个儿童可能会有不同。儿童6-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，10-12岁长第一、二双尖牙，10-11岁长恒尖牙。

当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，会尤其关注儿童换牙顺序图，这是能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。儿童换牙顺序图如下：

一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。儿童换牙过早好吗？儿童出现在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。

换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤（比如牙齿受到磕碰）而脱落，也可能是由于某些口腔疾病（比如牙齿有炎症、龋坏等）所致。牙龈炎在儿童中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以妈妈需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。

所以，家长一定要对孩子的换牙时间有所警惕，平时要勤于观察他们的牙齿情况。如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。

儿童换牙过晚好吗？如果儿童已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带儿童去医院口腔科检查。换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。

一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给儿童带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。

1、时刻关注牙齿发育情况

要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2、养成刷牙的良好习惯

要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。

3、进食有硬度的食物

儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。

这一点不光是适用于儿童，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿（也叫第三磨牙）的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻炼。

4、促进钙质的吸收

要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。

5、避免用口呼吸

要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成），因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

6、纠正不良习惯

要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。

7、保护恒磨牙

要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙―六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。

8、避免意外导致的牙齿缺失

要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。