母乳喂养必须放下的六大顾虑

　　在母乳喂养的过程中，总会有这样那样的说法让你感到困惑、迷茫甚至想要放弃，希望下面这些提示，能让大家少走弯路。

　　母乳喂养不会破坏身材

　　母乳喂养不但不会引起身材走形，还会给妈妈们带来意想不到的惊喜。

　　首先要承认，乳房确实会因为怀孕和哺乳发生一些变化，但很多妈妈包括我自己在内，都觉得胸部在怀孕和哺乳之后变得更加丰满了。当然，也有少数女性觉得自己的胸部在怀孕和哺乳之后变得比之前小了、下垂了。其实，遗传和年龄才是影响乳房形态的重要原因。无论是否哺乳，若干年后，再坚挺美妙的乳房都躲不过地心引力作用后变得下垂的命运，何必为此纠结而放弃母乳喂养呢？

　　母乳喂养更容易减掉孕期积累的脂肪，不用刻意节食，就可以轻松减重。因为，制造乳汁每天至少会消耗500大卡的热量，也就是说，如果每天比平时多吃500大卡的食物并不会增重，换句话说，如果每天比平时少吃500大卡的食物就可以轻松减肥了。

　　Tips：哺乳期健康减轻体重的方案

　　谁都希望生完宝宝后能够尽快恢复身材。每天运动健身30分钟，加上每天减少200-500大卡的垃圾食物摄入，是个较为轻松的减肥方案。比如，每天均衡饮食，保证1800-2400大卡的食物摄入，用背巾带上宝宝，坚持每天到附近公园进行散步，就是一个不错的开端。

　　Q：听说运动健身后乳汁会变酸，宝宝会不愿意喝？

　　A：运动健身导致母乳中的乳酸增加，使得乳汁口感变酸，已经是老观念了。大多数哺乳期运动健身的妈妈们并未发现宝宝有明显的拒奶，尤其是适量的运动健身（运动后感到疲劳时，乳酸的浓度才可能有酸化乳汁）。

　　哺乳期间参加运动健身，只要不是超负荷的运动，对身体的恢复都很有帮助，可以改善情绪和睡眠，让精力充沛，放心去运动吧。你可以：

　　1 在运动健身前先给宝宝哺乳，乳房体积减少和重量减轻能缓解运动过程中的不适；

　　2 穿戴有支撑力的文胸，使乳房获得足够的支撑；

　　3 如果存在溢奶问题，垫上防溢乳垫；

　　4 宝宝不喜欢在你汗津津的时候吃奶，汗液又酸又咸的味道并不会比酸化的乳汁好，所以，哺乳前先快速冲个澡，如果宝宝还是表现得躁动不安，可以过半小时左右再喂。

　　乳房的大小与泌乳量并无关系

　　乳房大小主要由胸部的脂肪组织和结缔组织的多少决定，而真正和奶量多少相关的是乳腺组织。所以说，乳房大小和泌乳量多少没有关系。

　　孕期乳房中的乳腺组织逐渐增生，到了产后，泌乳的乳房会比孕前增大1-2个罩杯。实话说，“小号”和“中号”的乳房更容易调整哺乳的姿势，宝宝也更容易衔乳，“大号”的乳房很容易把宝宝“埋进去”，让宝宝吃得好费力。不过，无论乳房的大小如何，在你的帮助下，宝宝都会很好地去适应。

　　如果总是因为担心自己的乳房太小泌乳量不够，而丧失了母乳喂养的信心，或许担忧就会变成现实——你可能会因此尝试给宝宝吃配方奶粉，这样宝宝吮吸刺激母乳分泌的次数就会减少，将直接导致泌乳量下降。

　　Q：乳房软软的没感到涨奶，是不是奶水不够？

　　A：没有感到涨奶不代表奶水不够。

　　初产妇通常在产后的2-3天感到乳房变得又热、又重、又胀，但是乳汁仍可以顺畅地流出，这种感觉就叫涨奶。

　　但不是每个妈妈都会有涨奶的感觉。有的妈妈让宝宝很勤快地吮吸，所以可能不会有涨奶的感觉。还有些妈妈在整个母乳喂养的过程中都没有涨奶的感觉，但是宝宝的生长发育很好，说明宝宝喝到了足够的乳汁。产后2-3个月，乳汁的分泌量和宝宝的需求会达到平衡，妈妈们也很少会感到涨奶了，但母乳还是足够给宝宝吃。

　　Q：每次只能挤出40ml奶，是不是奶水不够？

　　A：首先，母乳是源源不绝的，是不会完全排空的，挤奶和亲喂是不一样的，挤出的乳汁跟实际的泌乳量也许毫无关联。其次，挤奶是一项需要学习的技能，也许掌握一些要领之后，就能挤出更多的乳汁了。而且，挤奶也可能与所选用的吸奶器有关，有些吸奶器会比较容易吸出乳汁来。

　　Q：宝宝不停地要喝奶，是不是奶水变少了？

　　A：这个问题需要从宝宝和妈妈两方面来看。

　　宝宝方面的因素：

　　宝宝在学习吃奶：最初几周中，宝宝还在学习吃奶，常常会吃得比较频繁；

　　宝宝到了萌牙期：萌牙期间，宝宝感到牙龈不适，吃吃停停的现象也常有；

　　宝宝有心理需要：身体不适或者外界刺激过多时，宝宝可能会需要吮吸母乳以求安慰；

　　宝宝在快速成长：出院后的几天、2周左右、4-6周、3-6个月，很多宝宝都会经历生长较快，需求增加的“猛长期”。宝宝突然增加吃奶次数或者拉长吃奶时间在“猛长期”很常见。

　　宝宝选择在一个时间吃奶：宝宝选择在妈妈停下工作和家务的时间里“集中吃奶”或在一天的某个时间段内（通常为傍晚时分）把几顿奶并在一起吃，这也很常见。

　　总之，宝宝频繁吃奶是保证摄取足够乳汁的最佳方式，并不代表着乳汁不足。

　　另外，妈妈方面也要考虑是否有以下这些会影响泌乳量的因素：

　　出生后没有尽早开奶；

　　哺乳姿势、乳嘴衔接有问题；

　　减少哺乳的次数或拉长两次哺乳间的时间间隔；

　　过早给宝宝使用了奶嘴奶瓶；

　　过早给宝宝添加了其他食物；

　　一些药物如雌激素类药物会使泌乳量减少；

　　妈妈身体疾病，比如甲状腺功能低下、严重营养不良、子宫内胎盘残留等；

　　工作和家庭压力大、睡眠不好、身体疲惫、抽烟酗酒、周围人不支持等情况，也会影响泌乳量；

　　需要注意的是：

　　乳房排空后产奶会更快，乳房越充盈，乳汁分泌就会越缓慢，拉长喂奶的时间间隔，并不会让乳房中存储的奶水增加，反而会印制乳汁的分泌，使泌乳量减少。

　　前2-3个月内若是考虑追奶，除了白天勤吮吸，还要适当增加夜间的哺乳，夜间是催乳素的高峰，所以夜间的母乳喂养对维持泌乳量有特别的帮助。而且催乳素可以使妈妈感觉放松，躺喂的时很容易继续入睡

　　Tips：按需哺乳

　　按需哺乳是母乳喂养成功最简单也最好的方法。即不纠结哺乳的次数、两次哺乳之间的时间间隔和每次哺乳的奶量，宝宝想吃就喂，妈妈涨奶就喂。通过频繁吸吮，及时排空乳汁，不仅缓解胀奶，也促进乳汁分泌，同时避免了妈妈不必要的紧张和焦虑。

　　乳头扁平或凹陷照样可以喂母乳

　　乳头突出并不代表哺乳一定成功，而乳头扁平或凹陷也不代表哺乳一定失败。要知道，宝宝衔乳时含住的并不是乳头，而是乳晕。大部分乳头扁平或凹陷的妈妈照样可以实行母乳喂养，真正不能成功哺乳的凹陷乳头很少见。

　　过去普遍认为乳头扁平或凹陷的孕妇，需要在产前通过乳头拉伸运动或者配合使用乳房罩来治疗乳头扁平或凹陷。但近年的一些研究发现，未接受治疗比接受治疗的乳头扁平或凹陷的妈妈，母乳喂养成功率反而高。所以，目前认为，产前并不一定需要对扁平或凹陷的乳头做特别治疗。

　　通常情况下，如果宝宝学会衔乳并能有效吸吮，母乳喂养几周后，大多数乳头扁平或凹陷的情况都能有所改善。因为宝宝正确衔乳后，可以通过吸吮刺激并拉出乳头，使之形状大小长度适合宝宝衔乳。

　　Tips：乳头凹陷或扁平的妈妈要知道的哺乳诀窍

　　1 如果乳头扁平或凹陷，应该在产后尽快开始哺乳，尽早帮助宝宝学会衔乳。

　　2 不要等到涨奶时才喂，涨奶时乳头凹陷情况会加重，容易影响宝宝衔乳。

　　3 可以尝试以下动作帮助宝宝衔乳：大拇指在上，其余四指在下，向胸腔推压乳房，使乳晕变长变窄，以适合宝宝衔乳。

　　Q：宝宝为什么突然拒绝喝母乳了？

　　A：宝宝拒绝吮吸母乳的可能原因有以下几种：

　　1 宝宝饿过头或想睡觉了；

　　2 宝宝太小，吮吸力不足；

　　3 宝宝的身体不舒服；

　　4 喂奶的姿势有问题；

　　5 妈妈两边乳房的情况不一样，例如一侧比另一侧更难吮吸，一侧奶阵太强烈等；

　　6 环境改变，例如受到声、光刺激，换到了陌生的地方等。

　　可见，宝宝并不是真的拒绝喝母乳。

　　Q：宝宝为什么只愿喝一侧的母乳？

　　A：有时，宝宝偏爱一侧乳房是没有明显理由的。虽然，用一侧乳房也可以给宝宝提供完全的营养，但是两边乳房的大小日后会变得明显不一样。不希望乳房看起来一大一小的话，可以每次先从宝宝不太喜欢的那侧乳房开始哺乳，并且更加频繁地喂那侧乳房，或多挤那一侧的乳汁，刺激它持续分泌。

　　母乳中的环境污染物不影响喂养

　　我们常常在媒体报道中看到这样的消息：母乳中含有大量环境污染物！确实，包括环境与儿童实验室在内，国内外很多研究中心的实验都证实了这一点。但是真的有必要因此而放弃母乳喂养吗？我的答案是：不！

　　要知道，环境污染物几乎无处不在，生活中的每件物品（包括配方奶粉和牛奶）几乎都含有污染物，一些污染物已经成为了食物链中的自然组成部分。例如铅、汞、多氯联苯及农药等环境污染物，可以通过各种途径进入到我们的体内，然后通过胎盘和母乳进入到胎儿/婴儿体内。也就是说，即使不进行母乳喂养，积累在我们体内的环境污染物，也会通过胎盘转移到宝宝的体内。既然这是一个无法避免的事情，那我们是不是应该分析一下风险与收益，然后再来做决定呢？

　　相比其他食物，研究证明，母乳中的环境污染物含量其实很少。更多研究表明，吃母乳的婴儿比吃配方奶粉的婴儿更加健康，患糖尿病、心脏病、癌症的概率较低。..。..到目前为止，母乳喂养是养育宝宝最健康、最安全的方式这一点，无可争议。请担忧污染问题的妈妈们清楚，我们需要消除的是环境污染，而不是母乳喂养，千万别因小失大。

　　Q：哺乳期可以喝咖啡吗？

　　A：哺乳期喝咖啡，确实有少量的咖啡因会进入到母乳中，喝完咖啡后60分钟左右，母乳中的咖啡因浓度会达到最高。

　　咖啡因在宝宝体内的代谢速度会随着月龄增大而加速，早产儿和新生儿对咖啡因的代谢速度比较慢，所以早产儿和新生儿的妈妈要严格控制咖啡因的摄入（至少控制在每天一小杯）。

　　其实，咖啡、巧克力、可乐、茶叶和某些感冒药物中都含有咖啡因，如果你喝/吃了这些食物后，宝宝变得特别烦躁不安，尤其是傍晚或夜间喝一杯咖啡后，整个夜里宝宝变得烦躁不安，那么说明你的宝宝对咖啡因比较敏感，最好减少咖啡因的摄入（咖啡浓度减半或者次数减少），至少傍晚/夜间的那杯咖啡要停掉。

　　Q：哺乳期可以喝点酒催乳吗？

　　A：酒精并没有催乳的作用，相反大量的酒精会抑制母亲泌乳，影响婴儿健康。

　　乳汁中的酒精浓度与血液中的酒精浓度是一样的，如果空腹喝酒，30-60分钟后，乳汁中的酒精含量达到最高，不空腹的情况下，60-90分钟后，乳汁中的酒精含量达到最高。

　　酒精的副作用和浓度相关，所以要控制酒精的摄入量。如果偶尔想喝酒，请在喝酒之前先给宝宝喂奶，喝酒的量控制为一小杯啤酒或红酒，并尽量在喝酒2个小时后再给宝宝喂奶。

　　Q：我偶尔抽烟，能母乳喂养吗？

　　吸烟会导致泌乳量减少，影响宝宝的体格生长和智能发育，与婴儿呼吸道过敏和婴儿猝死综合征的发生率有一定关系。尽管抽烟是很难戒掉的习惯，为了宝宝和自己的健康，最好能把吸烟的习惯戒掉。

　　经期母乳质量的改变只是暂时的

　　受激素影响，月经期间的泌乳量可能会暂时减少，母乳味道也可能会有所改变。宝宝或许会表现出吃得不够满足。这段时间里，激素变化会使你容易急躁，也会不如平常自信，但待月经结束后，一切都会恢复正常。所以，月经期间，你要坚持继续喂母乳。

　　如果你实在觉得母乳量暂时不能满足宝宝需要，可以在吮吸母乳后，用小奶杯或勺子喂点儿配方奶粉给宝宝，但不必为此轻言断母乳。

　　Q：产后多久月经会复潮？

　　A：最早的产后4～6周月经复潮；30%左右的哺乳妈妈在产后3个月前后月经复潮；50%左右的哺乳妈妈在产后6个月前后月经复潮。

　　Q：产后多久需要开始避孕？

　　A：通常在产后6周开始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水平较高，在一定程度上会抑制排卵，但是不来月经并不代表没有排卵，所以如果暂时不准备迎接下一个宝宝，还是要采取必要的避孕措施。第一次月经恢复前就排卵的几率有14%～75%。

　　Tips：哺乳期的安全避孕方式

　　哺乳期的避孕原则是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影响乳儿发育。

　　工具类避孕：是哺乳期最好的选择，女方选用宫内节育器或男方使用避孕套。

　　药物类避孕：即使中小剂量的雌激素也会抑制乳汁产生，影响母乳喂养，因此哺乳期如果处于下策不得不服用避孕药，一定要选购不含雌激素的（复方）避孕药。由于紧急避孕药要求服用剂量高，为了避免对宝宝的健康产生影响，单次服用时（剂量为1.5毫克左炔诺孕酮），服用后8小时后哺乳，分２次服用时（每次剂量为0.75毫克左炔诺孕酮），服用3～4小时后哺乳，且不能常规使用，否则容易导致月经紊乱。

　　哺乳期怀孕了，可以照常母乳喂养

　　哺乳期怀孕下一胎还是可以继续母乳喂养的。如果大宝宝已经有1-2岁，在妈妈怀孕期间，宝宝常常会自然离乳。即使一直喂养下去，等到下一胎宝宝出生的时候，母乳的成分会自动转变成初乳。此时要注意休息，要注意营养，因为你一个人的营养要满足大宝宝、胎宝宝和你自己3个人的需求，任重而道远。

　　Tips：注意，孕晚期乳头比较敏感

　　孕晚期乳头比较敏感，如果，吃奶会引起剧烈的宫缩，为免二胎早产，妈妈可考虑给大宝宝暂先离乳。

　　Q：剖宫产后多久可以准备怀二胎？

　　A：若第一胎为剖宫产，建议间隔两年后再怀二胎，备孕前B超检查子宫瘢痕厚度。