百日咳的传染性非常强，在发病３～４周内传染性最强。婴儿因母体不能传递给他百日咳免疫抗体，所以初生的新生儿也能受传染。病儿是唯一的传染源，通过飞沫传播。百日咳杆菌在病儿的呼吸道生长繁殖，当病儿说话、哭叫尤其是痉挛性咳嗽发作时，百日咳杆菌就随着飞沫飘浮在空气中，在病儿周围５米以内的健康儿童，就有可能吸入带有病原菌的飞沫而受传染。５岁以下小儿易得此病。冬春之际易流行。
孩子得了百日咳，可有轻微咳嗽、流鼻涕、鼻子不通气或轻微发热，很象感冒。２～３天后，病儿咳嗽愈来愈重，尤其是晚上，咳嗽更为厉害，并逐渐发展为一阵阵的咳嗽。百日咳的咳嗽很特殊，一咳嗽起来就是一连几十声。咳到最后有吸长气的尖音，像公鸡叫一样。而且咳嗽时，脸憋得通红、发紫或流鼻涕、流眼泪，还可以引起呛咳性呕吐。严重咳嗽时，还会震破气管上的毛细血管，引起咯血。患病后需要２～３个月才能痊愈。
典型的百日咳分为三期：
（１）初咳期。时间为七至十天。其症状与上感相似，有轻度或中度发热、流涕、咳嗽等。经过三至四天后热退，而咳嗽逐渐加重，尤以夜间重，咳嗽呈夜重日轻的趋势，若能在此期间确诊，有利于治疗。
（２）痉咳期。持续时间二至六周，也有长达十周左右。此期特点是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有特殊的鸡鸣样吼声，发作时先是单声短促的咳嗽，连续十几声，然后一长吸气，发出一种特殊的吼声（似鸡鸣样），如此反复多次，直至将粘稠的痰液吐出为止。痉咳时患儿表情痛苦、面红耳赤、出汗，甚至嘴唇发绀。此期若无并发症，体温多为正常。
（３）恢复期。自咳嗽减轻到不咳为止，持续二至三周。
小儿剧烈咳嗽是不是得了百日咳？
引起剧烈咳嗽的病原很多，如副百日咳杆菌、副流感病毒、腺病毒等都可以引起剧烈咳嗽。所以单凭咳嗽剧烈不能说都是百日咳。
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起，开始时和一般伤风感冒一样，稍有发热。到起病７～８天以后，咳嗽越来越厉害，夜里比白天咳得更凶，如果在吃饭时受到热气刺激，还会把吃进去的饭都吐出来。一阵剧咳以后，常会有鸡啼样的回声。剧咳厉害的病儿，面孔也会咳肿，眼球结膜也会出血，舌头下面的系带也会被咬破而糜烂。化验血白血球，不但总数很高，而且淋巴球也增多，这才是真正的百日咳。
但患百日咳的病儿，如果年龄很小，特别是新生儿被传染上，往往不等剧咳发生已有反复憋气发作，诊断特别要注意。如果接触过百日咳的病人，就要及早应用红霉素等治疗。
有的小儿得了百日咳并不咳嗽是怎么回事？
小儿百日咳又叫“顿咳”。发作时可出现连续咳嗽十几声到数十声，面色憋红，咳嗽完了时先吸一口长气，嗓子里发出一声高调的鸡鸣样的声音，最后吐出大量粘痰或吃进去的食物，这就是一次咳嗽发作的全过程。但是在六个月以内的小儿，特别是三个月以内的小儿，并不一定都出现上述咳嗽的症状，而是出现憋气，面色先红后青、呼吸停止、眼睛发直、眼球上翻、甚至四肢抽动的症状，一般可持续几十秒钟到一、两分钟。以上表现消失后，情况复原。这是因为小儿胸廓发育不成熟，胸壁薄，咳嗽无力，反应不灵敏，整个呼吸道狭窄、分泌物容易阻塞造成的。所以，如果周围有患百日咳的病儿，自己的小儿出现了上述症状时，要及时去医院检查。
小儿得了百日咳会有哪些并发症？
①肺炎。百日咳患儿如出现发热、气喘、呼吸急促、口唇青紫等症状时，可能并发了肺炎。
②脑出血或脑炎。患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、抽风或昏迷时，可能并发了脑出血或脑炎。
③患病前有佝偻病或营养不良症的孩子，患百日咳后，突然出现短时间的知觉丧失、两眼上翻、四肢抽搐、肌肉痉挛时，可能并发了手足搐搦症。
小儿得了百日咳会有什么危害？
因为咳嗽严重可产生多种并发症，肺炎是常见一种。百日咳除咳嗽外，还会出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血，最多见的是眼结合膜下出血，眼睛周围皮肤出现出血点，也有鼻出血、脑出血，或细菌毒素引起脑损害。由于病程拖延，夜间剧咳，睡眠不好，进食减少，再加呕吐，常使小儿健康受到影响，变得消瘦苍白。
小儿得了百日咳怎么办？
①卧床休息，病室内要空气新鲜。
②孩子咳嗽时，家长要尽量转移他们的注意力，如逗他们玩；教他们做游戏、给他们讲故事。
③咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头歪向一边，以免呕吐物呛入气管。呕吐完了，要及时给孩子漱口。
④吃一些营养丰富的饮食，不可过凉或过热，以免刺激气管引起咳嗽。
⑤注意口腔卫生，经常给孩子刷牙、漱口。年龄小的孩子可用棉花蘸淡盐水擦拭口腔，每天３～５次，以免发生口疮。
⑥随时注意患儿病情变化。如出现发热、气急、喘憋或头痛厉害、烦躁不安、抽风、昏迷等表现时，可能有并发症，应送医院治疗。
小儿得了百日咳一定要咳１００天吗？
所谓百日咳主要是指这种病一旦被传染上以后咳嗽非常顽固，应用一般药物治疗不能治好，为形容其咳嗽症状拖得长，所以叫它百日咳。其实，百日咳并不是一定要咳到１００天，也不是说只要咳到１００天就会自行中止。
现在证明红霉素可以抑制百日咳嗜血杆菌的生长，所以只要早期及时明确诊断，早期应用红霉素治疗，病程可以大大缩短。如果不用有效抗菌药物加以控制，日子久了，还可能引起其他细菌的添加感染，如果有了添加感染，那末病期可能拖得更久，所以患了百日咳就应该及早正确治疗。
小儿得了百日咳有哪些禁忌？（一）
百日咳是一种常见的儿童传染病，１～６岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应禁忌以下几点：
一、忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。
二、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。
小儿得了百日咳有哪些禁忌？（二）
一、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
二、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。
三、忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。
四、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
怎样护理百日咳病儿？（一）
（１）隔离与消毒：发现小儿得了百日咳，应马上隔离，隔离期限从发病日算起是６个星期。
（２）咳嗽的护理：①保持居室内空气新鲜，屋内不要吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作，要常带病儿到户外呼吸新鲜空气，晒太阳，但注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。②对病儿要有耐心，减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳的次数。③病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包腹，以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。
怎样预防百日咳？
①患儿隔离最少４０天。患儿擦鼻涕、唾液用过的手纸及吐出物要焚烧或埋掉。手帕、毛巾、用品、玩具要用２～３％的来苏水浸泡消毒。衣服、被褥要曝晒，居室要通风。
②不要与百日咳患儿接触，冬春季节百日咳流行期间，少带孩子到公共场所去。与百日咳接触密切的小儿，要请医生注射高效免疫血清或胎盘球蛋白，以防感染。
③百日咳、白喉、破伤风三联疫苗对百日咳有预防作用。要让孩子到医院或防疫站按时进行接种。
百日咳真要咳满一百天吗
百日咳是指由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，由于该病咳嗽顽固，时间较长，所以有百日咳之称。其实，百日咳并非一定是咳嗽100天，也不是说只要咳到100天就会自行终止。一般说，百日咳的病程长短取决于积极治疗和精心护理。
1、药物治疗 医学研究证明红霉素可抑制百日咳嗜血杆菌的生长。只要及早明确诊断后及时应用红霉素，就可以缩短病程。如果不及早应用有效抗生素，可能会引起其他细菌感染，从而使病程拖得更长。
2、对症处理 百日咳患儿的呼吸道分泌液比较粘稠，不易咯出，可采用蒸汽、气雾吸入或服用各种祛痰剂，使痰液稀释易于咯出。由于痉咳会影响患儿睡眠，可适当服用镇静剂。病情严重的患儿，还可适量用些肾上腺皮质激激素如强的松，以减轻症状，缩短病程。
3、精心护理 良好的护理对减轻百日咳病情至关重要。房间要经常开窗或将患儿抱到户外，呼吸较冷的新鲜空气，这样可以减轻痉咳。尽量不要让患儿情绪激动，不要强近进食，不要吸入尘烟，避免诱发痉咳。要减少百日咳的发生，关键在于预防。百日咳的传染源是病儿，所以一旦发现百日咳患儿，必须予以隔离，避免与健康儿接触，尤其是发病3－4周内传染性最强。小儿出生后3个月，需按规定接种百白破三联预防针。平时小儿应注意体格锻炼，提高机体抗病能力。
什么是百日咳?
百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，其病源是百日咳嗜血杆菌，临床特征是：一连串的、反复的痉挛性咳嗽，并有深长的鸡鸣样回声。婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗，病程可达2～3个月以上，所以有“百日咳”之称。百日咳的发病，病人是唯一的传染源，通过咳嗽时带出的飞沫传播，时常造成流行，必须是与患儿直接密切接触才被感染。人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可发生，一般以冬春两季最多，小儿时期易感性最强，包括新生儿在内，但以1～4岁小儿最为多见。患过百日咳后有持久免疫力，一生中得两次者极为少见。百日咳潜伏期一般为7～14天，最长21天。发病过程中，病初与一般上感咳嗽相似，并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后，咳嗽日渐加重，夜重昼轻，特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽，连续10声以上，有鸡鸣样回声，直至吐出粘稠分泌物为止，咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。发作间歇时，患儿如常，胸部检查常无阳性体征。体检可见：面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后，化验血常规：白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。细菌培养：早期阳性率较高，可以确诊，发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为：百日咳就是一定要咳嗽一百天，可以不治自愈，这是非常错误的。百日咳有较严重的并发症，病人年龄越小，越容易有并发症，如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等，对儿童危害性较大，应积极治疗，这可以在一定程度上缩短病程，缓解病情，减轻症状，避免合并症发生。
百日咳的传染源、传播途径是什么，什么时候传染性最强 ?
我们已经谈过，百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸道传染病。它的传染源是什么呢?病人是唯一的传染源，包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存，仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖，随同飞沫进行传播，所以，百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡，所以，很少通过衣物、用具等间接传播。另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强，这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿，因此，出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。
百日咳的病程较长，大约历经3个阶段：炎症期约1～2周，痉咳期约2～8周，恢复期约2～3周，再加上潜伏期约10天，整个病程约3个月左右。一般说来，百日咳自发病起均有传染性，但是在病程不同时期传染性是不同的，哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究，人们发现，百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖，并随飞沫散播到体外；这时的病菌能产生较多的毒素，毒力强，致病性也很强，所以，百日咳病人在炎症期传染性最强。此外，还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视，病人因活动范围较大而传播疾病。因此，要特别注意处于炎症期的百日咳病人，对可疑的患儿，要仔细观察，尽早去医院，早期诊治，及时隔离，以免造成百日咳流行。
百日咳有哪些临床表现?
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为特征。它具体的临床表现有哪些呢?从本病的发病过程来看可分为三期(经过7～10天潜伏期开始发病)，第一期：病初与一般上感咳嗽相似，患儿可伴有轻微发热、打喷嚏、流涕等上感症状，此时病菌在气管、支气管粘膜上生长繁殖，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症，把这个阶段称做为卡他炎症期，此期历时约1～2周。第二期：于病程约2周起出现典型阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声，作一口长吸气，相继出现鸡鸣样回声，至吐出呼吸道中粘稠分泌物为止。由于咳嗽剧烈，还可见到面部浮肿、甚至发紫、两眼鼓出、泪涕交流、眼结膜出血、舌下系带溃疡等。此时“痉咳”、“回声” ，是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜内神经末稍及吸气时空气经过痉挛的声门所产生的。这个阶段可称做百日咳的痉咳期，此期历时2～8周。第三期：随着阵发性痉咳逐渐减少或消失，气管、支气管粘膜上的病菌被排除与消灭，疾病进入恢复健康的阶段，我们所以把这个阶段叫作恢复期，此期约历经2～3周。
另外，值得强调的是，在临床上小婴儿的症状特殊，常无痉咳及典型高调吸气声，而常表现为阵发性呼吸暂停、青紫、甚则出现抽搐。还有一些成人或年长儿和经过预防接种的小儿百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周或更长时间干咳、缺乏阵发性痉咳，亦有少数百日咳病儿因病程长、免疫力低等原因而继发其他细菌或病毒等感染，产生并发症。年青的父母们，如果你们能够细心地观察孩子在各阶段病情变化，发现问题并及时向医护人员报告，不贻误病情，你们的孩子将会早日痊愈，健康成长。
怎样早期诊断百日咳?
百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性，由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯，严重的可发生百日咳合并症，对儿童的危害较大。因此，对百日咳的早期诊断非常重要。那么，怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到，百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，当典型的痉咳出现，诊断并不困难。那么，在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。③咳嗽常伴呕吐。④咳嗽重而体征少。⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。⑥有百日咳接触史。⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌；还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
百日咳的阵发性痉咳及其“回声”是怎样产生的?
百日咳临床上出现阵发性痉咳，表现为成串的、紧接不断的咳嗽，连续十声至数十声，咳后作一口长吸气，发出高调鸡鸣样的回声，这种典型咳嗽及“回声”是怎样产生的呢?这是因为百日咳嗜血杆菌在呼吸道内大量生长繁殖，使气管、支气管发生炎症，产生分泌物，有炎症时，呼吸道粘膜的纤毛失去了清除异物的作用，其分泌物逐渐堆积，当堆积到一定程度时，呼吸道就阻塞了；与此同时，病原菌所产生的内毒素不断地刺激粘膜神经末梢，传至中枢神经系统，兴奋咳嗽中枢，导致剧烈的咳嗽。由于气管内堆积分泌物甚多，并且不断产生，就必然引起剧烈的、阵发性、成串的、接续不断的咳嗽，并有严重的呕吐，以便把分泌物清除于体外，这是人的一种正常的生理反应。咳嗽发生的机理是首先关闭声门，胸腔的压力增加，然后，随气体冲出时将分泌物一起排出。百日咳的痉咳，只有气体的冲出，没有吸气的机会，导致缺氧，缺氧到一定程度，就会出现反射性吸气，此时空气经过痉挛的声门时，声门不能完全开放，这样吸气时通过狭窄的声门就产生出一种鸡鸣样的回声。这种咳嗽非常痛苦，我们常看到这样的病儿：在咳嗽前会扑到家长的怀里以求保护。另外，小婴儿的症状比较特殊，尤其是3个月内的婴儿常没有痉咳，亦无鸡鸣样回声，而常表现为青紫呼吸暂停。这个时期的婴儿发育尚不成熟，胸壁薄，胸腔压力小，没有足够力量咳嗽；神经系统发育亦不完善，咳嗽反射差，加上呼吸道狭窄，分泌物容易堆积阻塞，所以小婴儿患百日咳往往不能产生剧烈咳嗽运动，家长应高度重视，应根据咳嗽特点及阵发性青紫、呼吸暂停做出判断，及时去医院给予正确的诊治。
发生阵发性痉咳就是百日咳吗?
当孩子发生较长时间的咳嗽或阵发性痉咳时，家长便带孩子到医院就诊，见了医生时第一句话往往是：“医生，我的孩子是得了百日咳了吧!咳嗽一阵一阵的……”。其实，阵发性痉咳是小儿时期发生的一种常见症状，很多疾病可引起。单凭痉咳就认为是百日咳是不对的，需要和其他疾病相鉴别。引起阵发性痉咳的常见病还有哪些呢?大致有以下几种：
(1)感冒、流感等。百日咳早期与这类疾病的表现相类似，都有轻微发热、流涕、打喷嚏、咳嗽等，但百日咳咳嗽剧烈，除痉咳外常伴鸡鸣样回声，并有呕吐等特征。
(2)气管炎、支气管炎、毛细支气管炎等有时可出现阵发性痉咳，但一般均不伴百日咳特殊的高调深吸气声，这些病变肺部听诊多有体征，X线检查肺部有炎性改变，而百日咳却没有这些表现(当出现百日咳合并气管炎、肺炎例外)。
(3)气管内异物。有异物吸入史，阵发性痉咳突然发生，无前驱类似感冒症状，查血常规：白细胞计数在正常范围，做X线或气管镜检查，可与百日咳区分。
(4)肺门淋巴结核。肿大肺门淋巴结压迫气管、支气管，可引起阵发性痉咳，此时患儿常有结核感染中毒症状，如发热、盗汗、疲倦消瘦、纳呆等。询问病史，多有结核接触史，做结核菌素试验、胸部X线检查等，可资鉴别。
(5)腺病毒和呼吸道融合病毒感染亦可引起阵发性痉咳，与百日咳相比较，此发热、气喘、精神不佳等中毒症状明显，肺部多有阳性体征，血常规检查，白细胞计数多数不象百日咳那样有明显增高。
(6)副百日咳与百日咳阵发性痉咳症状相同，但二者病源不同，副百日咳是由副百日咳杆菌所致，也能造成流行，引起气管炎、支气管炎，但一般病程较短，病情较轻，有人把它称为“百日咳综合征”，可用细菌学的检查将二者区别，否则很容易混淆。
总之，阵发性痉咳是一种比较剧烈的咳嗽，很多疾病都可以见到，有的病情还很严重，甚至会危及生命，应及时就诊。
百日咳有哪些常见并发症?
整个百日咳的病程中，如果孩子平时身体状况良好，治疗及时，护理周到，则能较快获愈。但确有少数抗病力低下，贻误诊治、护理不当的病儿出现并发症，使病程迁延难愈，个别严重的造成死亡。可见，百日咳的严重性就在于其并发症，那么，常见百日咳并发症有哪些呢? 兹介绍如下：
(1)呼吸系统并发症：以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。
(2)神经系统并发症：百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
(3)心血管系统并发症：严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血，甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血，因此可引起急性循环衰竭。
(4)消化系统并发症：由于百日咳常伴呕吐及厌食，可导致营养不良。剧咳时，腹压增高可引起疝气和脱肛。
百日咳真的能咳一百天吗?
在深冬初春之际，幼儿容易传染一种特殊的咳嗽病。初起很象伤风感冒咳嗽，几天后，其它症状逐渐消失，但咳嗽不但不减，反而逐渐加重，阵发性发作，故中医称为顿咳。发作起来出现“ 喀喀喀……口欧……喀喀喀……口欧……”的回声，好象鹭鸶叫一样，所以，又称为“鹭鸶咳”。
患儿在咳嗽时很痛苦，往往连续几十声，涨得面红耳赤，眼泪鼻涕一齐流出，直到粘痰咳出，或咳到引起呕吐，方才暂时缓解。在一天之内，日夜反复发作，少则几次，多则几十次。较严重的，一时难以缓解治愈，有时拖2～3个月，所以，西医称为百日咳。
有些家长认为：反正百日咳要咳一百天，即便治疗也没啥效果，因而采取消极等待的态度，这是不正确的。因为，尽早治疗和加强护理，可以缩短病程，不一定会拖得很久，如果听其自然发展，那就可能会咳嗽两三个月，不仅患儿面目浮肿，脸色青暗、眼红、流鼻血，而且会因营养不良、抗病力下降，以致并发肺炎、脑炎等病。
百日咳有传染性，所以又称“疫咳”，在最初发病的半月内传染性最强，更要注意病孩的隔离。不要到患儿家串门，也不要带患儿到健康小儿家或集体托幼机构去，避免接触，以防传染。在流行期间，取独头蒜2个，白菜根20g，白糖60g，煎汤当茶饮，也有助于预防。
怎样治疗百日咳?
在一般情况下，1岁以上百日咳病儿，若无合并症不一定要住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗，以便密切观察和抢救，避免发生意外。出现合并症病儿应立即住院。痉咳期的病儿应卧床休息，加强护理，对小婴儿阵发性呼吸暂停必须有专人守护，以免抢救不及时而造成死亡。咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理；咳嗽发作，呼吸暂停时，应使患儿取头低足高位，拍击背部以利痰液引流，可给予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。抗生素治疗应早期应用，可起到缩短病程作用，出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯定。目前，仍用红霉素或复方新诺明，也可用氨苄青霉素和庆大霉素，疗程7～1 0天。用量是红霉素每日20～40mg/kg，分4次口服；氨基苄青霉素每日50～100mg/kg分2次肌肉注射；庆大霉素每日3～5mg/kg，分2次肌肉注射。对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白，每次1ml，肌肉注射，隔日1次，接连注射3次。百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法，静脉滴注氢化考的松，可明显缓解痉咳症状。对于产生百日咳合并症患儿，可加用相应的针对性药物，如合并心力衰竭者给毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg・次，用5%或10%葡萄糖稀释后缓慢静点，或西地兰0.03mg/kg・次，肌注或静点。另外，还可用中药治疗，中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗，疗效亦较满意。采用中西医结方法治疗百日咳，往往奏效更快。
百日咳痉咳期可以用哪些药物对症处理?
患百日咳的病儿，为了使积聚在呼吸道内的大量脓性分泌物排出体外，而产生剧烈的、连续的、阵发性痉挛性咳嗽。此时常会引起呕吐、面部浮肿、鼻衄、结膜下出血，严重时可引起呼吸暂停与惊厥，如有并发症发生，还会威胁生命。在痉咳期，如果能做到细心周到合理及时地用一些药物，则可以起到缩短病程、缓解症状的作用，使之安全地渡过此期。为减少痉咳的发作次数，尤其在夜晚，可适当用镇静药。常用的有鲁米那，每次1～2mg/kg，异丙嗪(非那更)每次1mg/kg，氯丙嗪(冬眠灵)，每次0.5～1mg/kg，严重的可考虑用可待因，任选其中一种，每天根据病情可用2～4次。镇静药不宜过量或几种同时应用，以免抑制呼吸，反而促使并加重窒息。普鲁卡因静脉封闭疗法，用以减弱或阻断支气管粘膜的传入冲动，从而减少阵咳、防止呼吸暂停，适用于新生儿及小婴儿，每次以普鲁卡因5～8mg/kg，溶于10%葡萄糖溶液内静脉点滴，8～12小时滴完，给药过程中注意观察心率变化以防心率减慢，一般疗程为5～7天。呼吸道中分泌物较多时，很容易发生呼吸暂停，此时可以给一些能使痰液稀释的药物。另外，发生呼吸暂停、缺氧惊厥时，要配合给予人工呼吸、氧气吸入、吸痰器吸痰，惊厥时还要给止惊药对症处理。
怎样预防百日咳?
预防接种后，人体内所产生的对某种传染病的抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳的预防接种是根据这个道理进行的。其具体方法有以下几种：
(1)自动免疫。生后2～3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化，4～6岁时第二次强化，以求保持长期较稳定的免疫力。
(2)被动免疲。没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
(3)药物预防。有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7～10天。
(4)患儿隔离。从发病起计算40天，从痉咳出现30天为隔离期，10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
预防接种是用于预防百日咳的好方法，为了使孩子健康成长，请一定注意按顺序定期给孩子进行现有的各种传染病的预防接种。
为什么要进行百日咳预防接种?
在一个人身上，某种传染病得过一次，很少得第二次，百日咳就是这样。这是为什么呢?这就是因为得了百日咳后，人的身体内产生了对百日咳的抵抗力。百日咳预防接种，就是预防这种传染病。小儿时期，正处于生长发育阶段，各脏腑器官都比较娇嫩，对传染病的抵抗力很弱，若接触百日咳或其他传染病病人后，很容易被传染上。虽然，百日咳得了一次以后，不易再得第二次，但绝对不能靠生病产生抵抗力来预防百日咳的发生。因为百日咳对孩子的健康有很大影响，还有少数患儿发生了百日咳合并症，严重的可导致死亡。另外，得了百日咳还会传染别人。因此，要想预防百日咳就要提高孩子的身体抵抗力，和预防一些其他传染病一样，除了对孩子的科学喂养、讲究卫生，保证充足的睡眠，加强身体锻炼，少去公共场所以外，百日咳预防接种是提高身体特殊抵抗力的一种常用而有效的好办法。
根据得过某种传染病，体内就产生抵抗这种病的抵抗力这个道理，医务人员就把这些病的细菌或病毒用科学的方法，使它毒性减弱，再通过打针或口服的方法，把这些菌苗送到人体内，使人产生对这种疾病的抵抗力，从而就不再得这种病了。可见，进行百日咳的预防接种是很有意义的事情。
中医对百日咳是如何辨证分型的?
百日咳，祖国医学又称为顿咳、鹭鸶咳、疫咳、天哮呛等，以阵发性顿咳、伴有吼声为特征，病程较长，不易速愈，中医认为：本病是由于感受时疫之邪，从口鼻而入，侵袭肺卫，肺失清肃，或痰涎内阻，气机不畅所致。按顿咳的病程，分为3期进行辨证分型。
(1)初咳期：本期有风寒证、风热证两个证型。
①风寒证：由风寒外束，肺失清肃，伏痰内阻，肺道失利所致。症状：起病除似感冒症状外，咳嗽声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌淡苔白滑，脉浮。
②风热证：或由风热所侵，或由寒化热，邪郁肺卫，内伏痰浊，热煎津液，胃热上逆所致。症状：除起病的感冒症状外，咳声亢扬，痰液粘稠，咳兼呕吐，面赤唇红，尿黄便干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
(2)痉咳期：本期有痰热证、痰湿证。
①痰热证：由痰热互结，阻于气道，肺道失利，肺胃气逆，痰火伤及血络所致。症状：痉咳剧烈，咳声高亢，痰稠粘难出，咳必作呕，颜面浮肿，目睛、牙龈、鼻腔出血，或痰中带血，心烦不眠，口干口渴，尿黄便结，舌红苔黄而腻，舌下肿胀溃烂，脉数有力。
②痰湿证：由痰浊内阻肺络，气逆失利，肺气上逆所致。本证与上述痰热证原因相关，但本证患儿平素属脾虚体质，所以，病机以痰湿为主。症状：痉咳症状不如痰热证剧烈，咳声微缓，痰液较稀，面色苍黄，目胞浮肿，大便稀薄，纳食较差，舌淡苔白而滑或白腻，脉象有力。
(3)恢复期：本证有阴虚证、气虚证。
①阴虚证：由久咳伤肺，肺阴不足，余热煎灼所致。症状：痉咳缓解，但咳声嘶哑，干咳无痰，或痰少质稠，面色潮红，神烦盗汗，睡卧欠安，口干口红，苔少而干，脉细数。
②气虚证：由久咳伤肺，肺气不足，素体脾弱所致。症状：咳声无力，少痰或痰液稀薄，面白气弱，神疲自汗，手足欠温，食少腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄而润，脉细弱。
中医就是这样收集症状和体征等临床资料，对其加以分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，证是对机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨证分型的目的是为了确定相应治疗方法，是治疗疾病的前提依据，是认识疾病和解决疾病的不可缺少的环节。
各类型的百日咳中医如何治疗?
前面所述的百日咳中医辨证分型，为中医治疗提供了论证施治的依据。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学基本特点之一。那么，对于百日咳中医是怎样根据辨证的结果，进行治疗的呢?选择了哪些相应的治疗原则、代表方剂及中草药呢?现介绍如下：
(1)初咳期( 即早期)的风寒证，治则：宣肺散寒，降气化痰。代表方剂：杏苏散，药物有杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、贝母、黄芩、麦冬、桑白皮、甘草等；风热证，治则：清宣肺卫，降气化痰，代表方剂：桑菊饮加味，药物有桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、瓜蒌、冬瓜仁等。
(2)痉咳期(即中期)的痰热证，治则：清热泻肺，涤痰降逆。代表方剂：桑白皮汤合千金苇茎汤加减，药物有桑白皮、杏仁、黄芩、贝母、苏子、冬瓜仁、芦根、葶苈子、桃仁等；痰湿证，治则：温肺化痰，佐以降逆，代表方剂：小青龙汤加味，药物有麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、南星、代赭石。
(3)恢复期(即后期)的阴虚证，治则：养阴润肺，清化痰热。代表方剂：沙参麦冬汤加减，药物有沙参、麦冬、天冬、桑叶、枇杷叶、知母、百部；气虚证，治则：补肺健脾，温化痰浊，药物有党参、茯苓、白术、甘草、麦冬、五味子、陈皮、半夏、杏仁、马兜铃。
综上所述，可以看出，本病治法重在化痰降逆，疏利肺气，化痰降逆应贯彻于本病的治疗的始终。由于本病有初咳、痉咳、恢复期的病理变化，所以，在治疗上又注意到，早期宣肺，中期、后期润肺，根据寒热虚实的不同，辨证治疗。
家长朋友们，中医治疗法则主要包括了“治病求本”、“扶正祛邪”、 “调整阴阳”以及“因人、因时、因地制宜”等几方面，方法既科学又独特，希望你们在用西药治疗的同时，应用中医治疗(应在医生指导下)，这将会给您的孩子尽快恢复健康带来莫大的好处。
小儿顿咳变证指的是什么，如何治疗?
小儿顿咳与百日咳指的是同一种疾病，“顿咳”是中医病名。顿咳发病过程有一定的规律，即潜伏期→ 初咳期→痉咳期→恢复期。有少数患儿或因感受疫邪深重，或由于体弱抗病力低下，有不遵循其正常的发病规律，而突然旁出顿咳病某期本不该出现的证候，这就是中医所说的变证。顿咳的变证是指在痉咳期部分患儿，由于感受疫邪深重，痰热壅盛，内陷心肝，突然出现神昏抽搐，牙关紧闭，喉中痰鸣，或壮热持续，舌红苔黄，脉滑数，或指纹紫滞的证候。发生变证后，西药常用镇静药物对症处理，如鲁米那钠5～8mg/kg・次肌注；10%水合氯醛0.3～0.5ml/kg・次加10ml生理盐水保留灌肠；安定0.3～0.5mg/kg・次，静注，注射速度每分钟1～2mg，新生儿每分钟0.2mg。必要时可重复注射一次，间隔15～20分钟；较新的药物氯羟定安的疗效亦好，静注0.06～0.1mg/kg。中药则用清心开窍、平肝熄风作治疗原则，药物有：玄参、莲子心、竹叶卷心、犀角尖(可用水牛角代替)、连翘、羚羊角、钩藤、桑叶、川贝母、生白芍、菊花等，或加用安宫牛黄丸，化水鼻饲。
怎样护理百日咳病儿?
俗话说：“三分治病，七分护理。”对于百日咳的病儿也是如此，如果护理得当，病儿会较快康复；反之，就可能导致严重的并发症，危急生命，有的虽然渡过了危险期，但留下了难以消失的后遗症。所以，耐心和科学地护理就显得特别重要。在百日咳的护理上，我们应采取如下措施：
(1)发现百日咳病儿，要及时隔离4～6周。在集体儿童单位发现病儿，应将居室消毒通风；在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落；防止不良刺激，如风、烟、劳累、精神紧张等。
(2)病儿居室要保持空气新鲜，但又要防止感受风寒，衣被勤洗晒，保持清洁。发病后，病儿要注意休息，保证睡眠，对夜间咳频影响睡眠的孩子，可酌情给予镇静药。
(3)注意饮食调节，要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求干、软易消化。做到少量多餐，随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。
(4)及时排痰，防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物，以便痰液咳出，但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用，严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出。
(5)发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时，要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰，惊厥时要用止惊药。
百日咳选用什么敷贴方最好?
(1)药物：鲜紫皮大蒜5枚。
用法：将上药捣如泥，敷贴涌泉穴，用敷料固定，男左女右，每次敷24小时。
出处：《新中医》，1985，(9)。
(2)药物：五倍子15g。
制法：焙干，研细。
用法：敷于肚脐上，用于百日咳后体虚终日流汗不止者。
出处：《常见病验方研究参考资料》。
(3)药物：新鲜生姜或大蒜。
制法：将鲜生姜或大蒜切成块。
用法：用以蘸蜗牛液或鸡蛋清，在胸骨部由上而下涂擦，1日2次，每次数分钟。
百日咳会影响小儿智力吗?
百日咳是百日咳杆菌所致的小儿呼吸道传染病。特点是咳嗽逐渐加重，阵发性痉挛性咳嗽时可听到鸟啼样吼声，重症和体弱的小儿易发生肺炎及脑部合并症。
百日咳的表现开始为低热或不发热，咳嗽较轻，同一般感冒一样。1周左右咳嗽加重，阵发性痉挛性咳嗽，一次咳嗽十几声到数十声，可听到鸟啼样吼声，痉挛性咳嗽时小儿面部常憋得发红甚至发紫，舌向外伸，全身弯曲，十分痛苦，常伴有呕吐，痉挛性咳嗽白天次数较少，夜晚次数增多，日轻夜重，较重的婴儿如果照顾不周到，不能及时发现，立即抢救，可因窒息死亡。约2～6周咳嗽逐渐好转。病儿可合并肺炎和脑病、惊厥等病症。
百日咳的治疗：采用百日咳免疫球蛋白治疗，可减轻痉挛性咳嗽的发作，抗生素早期治疗可控制感染的扩散，咳嗽有利于祛除呼吸道分泌物，应避免使用过多的镇咳剂，多用祛痰药物。夜间适当给小儿镇静剂以保证睡眠。幼小婴儿痉挛性咳嗽频繁，常出现惊厥和窒息，应专人守护，随时抢救。呕吐频繁的小儿，应小量多餐进食，最好在咳嗽停止后进食。本病的护理很重要，居室湿度适当，空气流通，减少亲友探视，避免过度活动和情绪低落，中药对本病治疗效果也较好。
由于幼小的百日咳患儿在频繁的痉挛性咳嗽中常出现惊厥、窒息，并可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育，所以家长应定期将小儿带到防疫站进行预防接种，但要注意有惊厥史的小儿不能接种，第一次注射后有惊厥出现的不能再种，否则容易发生脑炎、智力发育迟缓或其他神经方面症状。 百日咳（Whooping cough） …… 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续2～3月，故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。我国唐代《千金方》中有类似百日咳的记载，至明朝蔻平的《全幼心鉴》中正式定名为百日咳。民间称“鹭鸶咳”或“疫咳”。 病原体及流行病学： 百日咳杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，必须在特殊含鲜血的培养基上才能生长。本菌含内毒素及外毒素，本菌离开人体后生存不久，对紫外线抵抗力较弱，经阳光直接照射1小时或加热至50～60℃经10～15分钟、干燥数小时均可灭活。也能被一般常用的化学消毒剂迅速灭活。副百日咳杆菌也为包特菌属，形态和百日咳菌属一致，但抗原性不同，二者无交叉免疫。病人是唯一的传染源，通过飞沫传染。人群对百日咳具有普遍易感性，但以婴幼儿为最强。 现代医学病理： 百日咳杆菌侵入呼吸道后，附着在呼吸道上皮细胞的纤毛上繁殖并产生内毒素，引起纤毛运动障碍和纤毛细胞的破坏。支气管粘膜广泛炎症，粘液分泌物增多，纤毛损伤：积聚的分泌物不断地刺激呼吸道神经末梢，刺激传入至大脑皮层，反射地引起痉挛性咳嗽在大脑皮层咳嗽中枢形成了兴奋灶。因此在恢复期或病愈数月后，由于哭闹等因素仍可诱发百日咳样咳嗽。 中医学病因病机分析： 中医认为本病的发生主要是由于素体不足，内隐伏痰，风邪从口鼻而入袭侵于肺。侵袭肺卫，可见恶风寒发热等表证。若风邪与伏痰搏结，郁而化热、煎熬津液，酿成浊痰，阻塞气道，壅塞不宣，肺失清肃，以致肺气上逆而痉咳阵作。肺主气，气行则经络流通，如肺气壅滞，与痰液相并而不得外越，气机失调，血行不畅，故咳逆上气而颜面浮肿，面赤耳红，颈静脉怒张，弓背弯腰，涕泪交作，呕逆作吐，甚至二便遗出。如咳伤肺络，则见咯血、衄血。咳后作呕，有碍脾胃，运化失司，再滋生痰浊壅肺，又致痉咳，形成恶性循环，病程绵长不愈。两岁以下婴幼儿，由于脏腑娇嫩，稚阴稚阳，形气未充，神气祛弱，易见肺闭或痰热上蒙清窍的喘憋、昏迷抽搐等证。 临床表现： 本病轻重和病程长短差别很大，潜伏期3～21天，临床可分为三期。 前驱期：可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3～4天后，上述症状减轻，低热消失，咳嗽日见加剧，逐渐发展至阵发性痉挛期，本期传染性强。 痉咳期：一般为2～6周，特点为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态，伴1次深长吸气，此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声，然后又是1次痉咳，如此反复多次，直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张，躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血，重者可发生颅内出血。因摩擦舌系带而有溃疡，病情轻者，多数痉咳后一般情况尚好，神态、活动及饮食均如常。 新生儿及幼婴，病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓软弱，无力咳嗽，也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄，痰不易咳出，易致堵塞，往往发生阵发性屏气、青紫、窒息，需及时作人工呼吸帮助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者，预后不佳。 恢复期：咳嗽逐渐减轻，吼声消失至咳嗽停止，精神食欲恢复正常。遇烟、气味、上呼吸道感染，痉咳可再次出现，但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后，痉咳随之消失。 诊断： 流行病学：发病前1～3周有百日咳接触史，无疫苗接种史。 临床表现 3. 实验室检查： 血象：前驱期末即可见白细胞总数增高，一般在15×109／L以上，分类淋巴细胞占60～70％以上。 红细胞沉降率：通常正常。 细菌培养：咳喋法是直接将培养皿面对患儿口腔距离约3～5厘米处，咳5～6声后，即将培养皿送入37℃温箱中孵育。还可以鼻咽后壁取分泌物进行培养。二者早期阳性率达90％。 血清凝集试验和补体结合试验：双份血清效价4倍升高可确诊，仅作回顾性诊断。 并发症： 肺炎：多为继发性肺部感染。 脑炎：小婴儿多见。呕吐、意识障碍、惊厥等、脑脊液多无变化。 结核病恶化：肺结核恶化引起播散、而发生全身栗粒结核或结核性脑膜炎。 频咳舌系带溃疡；腹腔内压力增高，发生脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。 鉴别诊断： 1. 急性支气管炎：可有刺激性咳和吸气性喉鸣，有发热、声音嘶哑，咳无鸡啼样吼声。 2. 气管内异物：有异物吸入史、X线检查有助诊断。 3. 支气管淋巴结结核：肺门淋巴结肿大压迫气管引起阵咳，但缺乏典型鸡啼样回声。根据结核病接触史、结核菌素试验、血沉、X线检查可作鉴别。 4. 百日咳综合征：副百日咳杆菌及其他病菌以及一些病毒也可引起类似百日咳的症状，其临床症状、血象、X线发现与百日咳有相似之处，但常可分离出腺病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体或副百日咳杆菌等，而未分离到百日咳杆菌。 现代医学疗法： 1. 休息与饮食：保持室内安静，空气新鲜和适当的温度与湿度，以使患者安静休息。注意营养，避免诱发痉咳因素。 2. 药物治疗：早期可用抗菌剂，首选红霉素， 30～50mg/kg/日，也可用氯霉素，30～50mg/kg/日，增效联磺片也有效。控制痉咳可酌选皮质激素、维生素K1，对百日咳脑病抽风，可用苯巴比妥钠5mg/kg肌注，或安定每次0.1～0. 3mg/kg静脉注射，另用甘露醇或山梨醇每次1～2g/kg静脉注射，地塞米松静脉点滴以降低颅内压。 中医辨证分型治疗： 1. 风邪袭表型（初咳期）： 症状：咳嗽初起，微热或体温正常、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮数。治则：宣肺化痰。方药：止嗽散加减。桔梗、紫苑、荆芥、百部、陈皮、杏仁、桑叶、乌梅。水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。 2. 肺热壅盛型（痉咳期）： 症状：反复阵发性痉挛性咳嗽，入夜尤甚，痰多而粘，常伴呕吐，舌质红、苔黄、脉滑数。治则：清热、止咳、化痰。 方药：桑白皮汤加减。桑白皮、川贝、黄芩、杏仁、葶苈子、冬瓜子、百部、枳实、青黛。水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。 3. 气阴亏耗（恢复期）： 症状：阵咳次数减轻，咳而无力，痰稀少，易出汗，声音低微，食欲不振，舌质淡红，舌苔少，脉细弱。治则：益肺健脾。方药：人参五味子汤加减。人参、麦冬、五味子、沙参、白术、茯苓、川贝、百部、陈皮、炙甘草。也可用补肺汤加减：人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮。水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。 单方验方： 1. 百部，每次3克，每日3次，水煎服。现代研究证明，百部根主要含百部碱，该碱能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，故有镇咳作用。体外试验表明百部煎剂及酒浸液对百日咳杆菌等多种致病菌有抑制作用。 2. 大蒜，2～3头切片与白糖120克同煎，3岁以上1天服完，2岁以下2天服完。 3. 何首乌6～12克，甘草1.5～3克，水煎服。 4. 马鞭草，每日15～30克，水煎服。 5. 胆汁，其有效成分为胆酸钠，抑制百日咳杆菌，可降低或消除中抠兴奋性，缓解支气管平滑肌痉挛，缓解痉咳。常用猪、牛、羊、鸡胆汁干粉，每次服0.3～0.5克，每日2次；鸡胆每岁半个，最多3个，一日1～2次服。鸡、猪胆汁制成的百咳灵片， 1岁每次服1片， 10岁以上每次服10～15片，日服3次。 6. 鹭鹚丸，每日2次，每次1丸。 7. 百日咳糖浆（百部、白芨、麻黄、甘草、芦根组成），每日2次， 1～3岁每次10毫升，3～6岁15毫升， 16岁以上20毫升。 8. 鲜芦根、茅根各30克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1剂。 9. 冰硼散：1～3岁，每次服1／4瓶，1日2次（每瓶0．3125克。） 针灸疗法： 1. 初咳期： 取穴：列缺LU7，合谷LI4，曲池LI11，风门BL12，肺俞BL13。发热加大椎GV14；痰多加丰隆ST40；鼻塞流涕加太渊LU9，迎香LI20。毫针刺，快速捻转，不留针。 2. 痉咳期： 处方1：大椎GV14，肺俞BL13，身柱GV12，丰隆ST40，尺泽LU5，列缺LU7。毫针刺，快速进针提插，不留针。 处方2：定喘EX?/FONT>B1，三隆ST40，少商LU11，商阳LI1。咳嗽剧烈加璇玑CV21，天突CV22；发热加大椎GV14，曲池LI11。 处方3：四缝EXUE10，内关PC6，合谷LI4。痰多加三隆ST40，太渊LU9，发热加身柱GV12，大椎GV14。先用三棱针点刺四缝，挤出黄白色粘液；余穴毫针刺，用泻法，不留针。 处方4：风门BL12，肺俞BL13，定喘EX-B1。高热、痉咳加少商LU11、列缺LU7或尺泽LU5、商阳LI1、太渊LU9。少商、商阳点刺出血，余穴毫针刺，用泻法，不留针。 处方5：大椎GV14，经渠LU8，尺泽LU5，身柱GV12。 鼻衄加偏历LI6，发热加曲池LI11，手足抽搐加内庭LI44，合谷LI4，心衰加内关PC6，痰多加脾俞BL20，丰隆ST40。毫针刺，用泻法，强刺激不留针。 处方6：尺泽LU5，孔最LU6，经渠LU8，少商LU11。 痰喘加丰隆ST40、外关TE5；发热加大椎GV14，纳差加足三里ST36、合谷LI4，四缝EXUE10。毫针刺，用泻法，强刺激不留针。 3. 恢复期： 取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，合谷LI4，足三里ST36。潮热盗汗加大椎GV14、脾俞BL20；食欲不振加商丘SP5、中脘CV12，内关PC6；衄血加孔最LU6、太渊LU9；气喘无力加脾俞BL20、肾俞BL23。毫针刺，肺俞穴平补平泻；尺泽、合谷用泻法；足三里先补后泻，不留针。 耳穴疗法： 处方1：肺、肾上腺、交感、神门、对屏尖。 咽喉痛加咽喉，痰多加脾，合并感染时加耳尖放血，久咳体虚加肾。取0.5寸毫针，快速点刺，捻转至痉咳缓解。缓解期可用王不留行籽耳穴压丸，每4小时压穴5分钟，4日换药1次。 处方2：平喘（对耳屏尖）、支气管、交感。 痰多加脾。取0.5寸毫针，快速点刺，痉咳期，可埋针1~2天，缓解期用王不留行籽压穴治疗，每4小时压穴5分钟，4日换药1次。 处方3：肺、支气管、肾上腺、交感、咽喉。 每次取单侧3~4穴，痉咳期可埋针治疗，留针1~2日，缓解期可用王不留行籽压耳穴以巩固治疗，每4小时压耳穴1次，每次5分钟。4日换药1次，5次为1疗程。 灸疗法： 取穴：少商LU11、商阳LI1、大椎GV14、身柱GV12。少商、商阳点刺放血，大椎、身柱针后施以艾条雀啄灸5分钟。 梅花针疗法： 咳初期：后颈部、骶部、气管两侧、太渊LU9、天突CV22。 中后期：后颈部、胸椎1~8两侧、大椎GV14、中脘CV12、内关PC6、丰隆ST40、外关TE5。中等刺激，使局部潮红，不使皮肤出血，每日1~2次，5次为1疗程。 针挑疗法： 处方：背区点、胸区点、四缝EXUE10。 用挑针在背区、胸区异常点、痛点以及条索状物，根据所在的穴位挑治，挑出周围的白色纤维，直至断裂；四缝穴用三棱针浅刺，挤出黄白色粘液即可，每3日挑治1次，5次为1疗程。 火针疗法： 取穴：大椎GV14、定喘EX?/FONT>B1，风门BL12，肺俞BL13。在穴位上局部消毒，将缝衣针在酒精灯上烧红，迅速刺入穴位，立即出针，5日针刺1次，5次为1疗程。 火罐疗法： 取身柱穴，每日1次。 推拿疗法： 运八卦，掐合谷，推肺经，掐揉二扇门，掐揉五指节，推脾胃，掐合谷，揉鱼际，搡太渊，掐尺泽，每日一次。 外擦疗法： 用鲜生姜或大蒜切片，粘蜗牛液或鸡旦清，在胸骨部由上而下涂擦，1日2次，每次数分钟。 外贴疗法： 止咳膏（由大戟、甘遂、芫花、细辛、白芥子、干姜、地肤子、洋金花、麻油、松香组成）外贴第1、3、5胸椎旁。 预防： 早期诊断，及时隔离，隔离期间自发病起7周，从痉咳起4周。对有密切接触的易感儿，检疫3周。 对年小、体弱有接触史的可进行被动免疫，可给高效价特异性免疫球蛋白，同时可用抗生素或中药。 国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗。在出生后3个月可进行基础免疫，每月1次，共3次。以后按规定定期加强。对有脑疾患、惊厥性疾病者避免使用，乙脑流行季节也不进行百日咳疫苗注射。
