医改的杭州实践：分级诊疗破解看病难枷锁

　　医药网12月29日讯　周末一大早，浙江省杭州市上城区居民沈利琴就发现自己的外孙有点咳嗽。她没有像以前一样带孩子去几公里外的大医院挂号排队，而是抱着小家伙来到了小区里的“社区医院”。沈利琴说，在10月签约社区“家庭医生”后，她便养成了看病先来这里的习惯。

 

　　“在社区卫生服务站，小毛病一样看的好，有需要的话从社区还可直接转诊到大医院，不用花时间排队，省时省钱省心。”沈利琴说。像沈利琴一样，如今越来越多杭城居民的就医正在变得方便。

 

　　“大医院人满为患，社区医院冷冷清清”。今年，针对呈“倒三角”状的就医体系，杭州分级诊疗探索全面提速：社区医疗卫生网点体系迅速壮大，智慧医疗助力信息化水平不断提升，制度推进与体系建设衔枚疾进。

 

　　在业内看来，分级诊疗是杭州医改步入深水区的重头戏，作为中国医改探索的排头兵，杭州形成了独具特色的“杭州模式”。浙江工商大学公共管理学院副院长王自亮在接收中新网记者采访时表示，杭州实践体现了医疗的公共性、信息化和优质服务的结合，克服了现行医疗体制和布局的限制，改善了就医体验，有效缓解了区域性医患之间的矛盾。

 

　　社区医院渐火的“杭州现象”

 

　　“这里能看好病，下楼走两步就到，自费部分还能减免三百后报销”、“我们年纪大的行动不便，许医生还能上门看病。”记者走进杭州市南星街道玉皇山社区卫生服务站采访时，几位正在输液的老年人向记者说起了自己的感受。

 

　　“现在平均每天来站里的病人有一百一二十人，有时忙起来一天都停不下来。”给一位病人打上点滴，站长许美群终于有空坐下来，端起一杯早已没有热气的茶。作为副主任医师的许美群有着12年从医经验。她所在的卫生服务站，正是社区居民口中的“社区医院”。

 

　　玉皇山社区是一个撤村建居的老社区，有常住人口5500余人。对于该社区许多居民而言，现在有个头疼脑热不必跑到市里大医院排队取药，来服务站找许美群是第一选择。

 

　　许美群说，社区卫生服务机构能赢得居民信任，首要因素是人员、设施的不断完善。

 

　　目前玉皇山社区卫生服务站已有全科医生2人，还配备护士、、妇保儿保医生等，这也是杭州众多社区医院的基本人员配备；在硬件上社区医院已基本满足治疗常见病的需要；在上，随着66种新药即将补充进“社区”，杭州居民将享受到更大的取药便利。

 

　　今年10月，玉皇山社区卫生服务站加入“医养护一体化全科医生签约服务”行列，按每1000-1500名居民配备一名全科医生的要求，许美群如今已经成为千余名居民的“家庭医生”，主动上门为病人服务。而截止至12月1日，杭州已有800多名全科医生参与签约，推动服务升级，签约居民超25万人。

 

　　此外，杭州社区卫生机构与大的“双向转诊”渠道也日趋通畅。“一方面，市一院首席医师每月都到社区来。另一方面，我们的区域双向转诊系统可以为社区居民预约12家大医院的门诊。”许美群说，近三个月她已为40多位居民申请了就医“绿色通道”。

 

　　以玉皇山社区卫生服务站为例，随着分级诊疗政策的不断推进、医疗卫生条件的不断提升，今年来就诊的病患人次比往年多出了二到三成。

 

　　在杭州主城区，像玉皇山社区卫生服务站这样的社区卫生服务机构总数已达300余个，基本实现以社区卫生服务机构为中心的15分钟就诊服务圈。去年，杭州共有3300余万人次在社区医院就诊，今年预计这一数字将达新高。这些覆盖全城的“社区医院”，也逐渐改变着杭城居民的就医习惯。